老年科全程優質護理管理實踐的效果與評價

楊慧穎，倪 英，樊 華，林 怡，王昳麗

(復旦大學附屬華山醫院，上海 200040)

目前，我國已經進入了老齡化國家的行列，老年人由于各種功能衰退，記憶力差，感官障礙和護理依從性差等，故抗風險能力不強，易發生各種意外事件。我科系老年病科，患者年齡大，平均年齡81.2歲、病種復雜、一人多病。主要收治病種為上呼吸道感染、心血管疾病、腦血管意外、糖尿病、消化道疾病、各類腫瘤及腹部手術等常見病。自2009年4月起，以醫院積極籌備認證JCI國際患者安全目標為契機，根據JCI標準建立了相應的政策、制度和流程以鼓勵持續不斷的質量改進，規范科室管理，為患者提供安全、規范、熱情、周到、細致、舒適的優質護理服務。

1 全程優質護理管理方法

在JCI標準下實施全程優質護理管理模式，是將優質護理管理融入工作中，對老年患者從門診、入院、治療、手術、康復和出院的全過程中提供人性化、專業化、整體化和零距離的護理管理模式，使患者時時處處能感受到安全、規范、熱情、周到、細致、舒適的優質護理服務。

1.1 成立管理小組 由科護士長、護士長、護理組長組成科內質量管理小組，根據JCI標準制定相應的政策、制度和流程。實行3級管理模式，每日護理組長對本組工作情況進行自查并反饋，每周護士長對病房工作進行護理質量全覆蓋檢查并考核，每月科護士長對科內護理質量進行督查。

1.2 優化各項流程 結合JCI標準第一章國際患者安全目標(IPSG)及第五章患者服務(COP)，對患者從門診、住院、出院全程流程進行優化，特別是重點時間段的護理質量管理流程、重危患者轉運交接流程、手術患者轉運交接流程等。……