危重癥護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展進(jìn)展

楊明珠

(上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院,上海 200080)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人口結(jié)構(gòu)日趨老化以及疾病譜的轉(zhuǎn)變,危重癥疾病無論在數(shù)量還是嚴(yán)重程度上都日趨增加,危重癥醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為日趨成熟的新興獨(dú)立學(xué)科,依傍這新興學(xué)科的危重癥護(hù)理學(xué)也得到了相應(yīng)的發(fā)展。危重癥護(hù)理學(xué)是在長期的護(hù)理實(shí)踐過程中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)逐步形成的,與重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit,ICU)的興起和完善緊密相關(guān)。我國危重癥護(hù)理學(xué)起步較晚,在ICU專科領(lǐng)域涉及的內(nèi)容多,范圍廣,ICU的規(guī)范化管理有待于進(jìn)一步的完善,對于ICU的研究深度和廣度也有待于進(jìn)一步挖掘,這些是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的一個(gè)方向,急需突破的領(lǐng)域,處于較重要的地位,因此有必要借鑒國外先進(jìn)的管理技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和理念,增進(jìn)國際間交流,并根據(jù)我國的國情制定出符合我國危重癥護(hù)理學(xué)發(fā)展的管理指南,以更好的提高國內(nèi)危重癥護(hù)理監(jiān)護(hù)技術(shù)水平,并為今后危重癥監(jiān)護(hù)學(xué)發(fā)展提供思路。

1 危重癥護(hù)理學(xué)的概念

危重癥護(hù)理學(xué)是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及各類急危重癥患者的搶救與護(hù)理的一門臨床學(xué)科,是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的一門分支學(xué)科,對搶救危重患者起著重要的作用。

2 國內(nèi)外危重癥護(hù)理學(xué)發(fā)展

2.1 國外危重癥護(hù)理學(xué)發(fā)展 早期的監(jiān)護(hù)理念源自現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人南丁格爾,她曾撰文提到,應(yīng)該為外科手術(shù)后的患者建立單獨(dú)的病區(qū),1854—1856年,英、俄、土耳其在克里米亞交戰(zhàn)時(shí)期,前線戰(zhàn)傷的英國士兵死亡率高達(dá)42%以上,南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士前往前線醫(yī)院救護(hù),使病死率明顯下降,達(dá)到2%左右。……