梅女士結婚半年以來,性生活一直都不如意。每次做愛時,丈夫的陰莖剛剛插入,她就覺得肛門及大腿疼痛,有時還感到肛門發脹,就像要大便一樣,實在難以忍受。為此,梅女士來到市醫院,找到婦產科專家史醫生,尋求解除痛苦的妙方。
經驗豐富的史醫生首先對她進行了婦科檢查。在進行陰道觸診時,為了減輕她的緊張,史醫生特意讓她看看自己涂好潤滑劑的手指,然后把手指輕輕放在陰道口,一邊與梅女士交談,一邊緩緩插入陰道少許,當向后稍微施加壓力時,就感到圍繞陰道口之外的肌肉非自主地痙攣性收縮。接著,史醫生又認真進行了其他項目的婦科檢查,未見異常情況。顯然,梅女士患了陰道痙攣。
所謂陰道痙攣,是指性生活前或性生活時陰道和盆底肌肉系統非自主性地劇烈而持續地痙攣和縮窄。一般而言,痙攣的部位僅限于環繞陰道口和陰道下1/3段的肌肉環,有時表現為陰道全部肌肉的緊縮,此時常常會產生外陰部、大腿內側以及下腹部的感覺異常,而對這些部位的任何觸及都將會加重痙攣。任何年齡的婦女皆可出現陰道痙攣,在初次性交和文化層次較低的人群中多見,且程度懸殊很大。有些患者性交時陰道痙攣、疼痛,使勃起的陰莖不能進入,從而影響了正常的性生活;另一些患者雖可性交,但感覺疼痛,對性生活心生恐懼與排斥。
從大量的臨床資料統計分析來看,患者的性器官多數并無異常,引起痙攣的主要原因是心理因素。例如首次性生活痛苦的心理印象沒有消除,再次性生活時一旦產生聯想,便可造成痙攣;缺乏性知識,不能正視性生活;因擔心懷孕等而對性生活產生恐懼;婚前不愉快或帶有創傷的性經歷印象;等。從病理方面來看,還與婦科疾病(如陰道炎、宮頸炎、性病等)有關。
史醫生告訴梅女士,因心理因素導致的陰道痙攣,在接受性教育和治療指導后,大多都能在短期內取得良好的效果。當然,掌握一些陰道痙攣的自行處理方法也非常有必要。
首先是暫停性生活,同時認真分析自己的心理因素,并將內心的“隱痛”直言不諱地告訴丈夫,倘若是初次性交疼痛引起的恐懼心理造成,則更應以在丈夫的密切配合下治療。
切忌采取沖動或粗暴的做愛方式。
其次是進行容指鍛煉法。在放松思想壓力的同時,輕撫外陰,刺激陰蒂,注意感覺肌肉的收縮支配,然后將一手指尖輕柔地插入陰道,做陰道和肛門收縮、放松鍛煉,逐漸增加次數,并由容入一指到兩指到多指。
一定要將手洗凈,在非經期、無泌尿生殖系統感染的情況下施行容指鍛煉。可以同時進行性感集中訓練,讓夫妻在增強情愛的同時增加性愛,調動機體的內因,使性興奮中樞從抑制轉為興奮,從一般興奮進入高度興奮,最后完成和諧的性生活。
在容指鍛煉無不適時,可嘗試過性生活。為了充分調動女方的主動性,一般采取女上位,以便女方能夠更好地體會陰道的容納能力,克服緊張和焦慮。使用陰道潤滑劑有助于陰莖的順利插入。
初次恢復性生活最好是在充分愛撫之下,由女方主動地把堅挺的陰莖插入陰道,然后再開始緩慢的動作。此時丈夫還要有意識地刺激女方陰蒂,讓雙方均達到性滿足。
萬一再次出現陰道痙攣,則應暫停抽動,或將陰莖拔出,耐心等待痙攣消失后再開始。若再發生痙攣,則再次中斷。如此反復多次,一般可解除陰道痙攣。如果效果欠佳,則應及時到專科門診尋求醫生幫助。