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2011-04-12 00:00:00本刊編輯部
兒童與健康 2011年2期

隨著天氣變冷,小兒身體機能易發(fā)生紊亂。小兒防御機能較差,加上寒冷空氣對呼吸道刺激,病菌乘虛而入引發(fā)呼吸道感染性疾病,繼而引起的咳嗽、多痰等癥狀。

一、引起咳嗽的三大原因

1.感冒:小兒咳嗽多為感冒的前期癥狀、伴發(fā)癥狀或者后遺癥狀。有的患兒先出現(xiàn)咽瘁、咽痛、咳嗽,兩三天后才出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、頭痛等,這時咳嗽就成為感冒的首發(fā)癥狀;有的患兒先出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞流涕,同時出現(xiàn)咳嗽,這時咳嗽就成為感冒的伴發(fā)癥狀;還有的患兒感冒時經(jīng)過輸液、退熱劑等治療,其他癥狀將愈的情況下,咳嗽卻纏綿難愈,這時咳嗽便為感冒的后遺癥狀。

2.呼吸道炎癥:導(dǎo)致小兒咳嗽的原因很多,各種病原體入侵呼吸道后引起鼻咽部、扁桃體、氣管支氣管甚至肺部的感染(即我們通常說的咽炎、扁桃體炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎等)都是寶寶咳嗽的常見原因。

3.呼吸道異物:當(dāng)孩子出現(xiàn)反復(fù)、持續(xù)性的咳嗽時,有可能是氣管內(nèi)有一些小異物或者結(jié)核病,但這些情況較為少見。這時帶孩子到條件好的醫(yī)院,由有經(jīng)驗的醫(yī)生進行診治,做到及時、有效的處理。

咳嗽是人體的一個防御動作,是一種保護性反射。靠咳嗽動作可以咳出下呼吸道的痰,痰中可能含一定量的病原微生物,咳出后可以防止感染的發(fā)生,保護了呼吸道。對于已經(jīng)患了喉炎、氣管炎、肺炎和肺膿腫之類的疾病,咳嗽可以咳出痰液、膿液或飛沫,減少了呼吸道病原微生物及炎性因子的量,從而減輕了對呼吸道的侵害,利于恢復(fù)。

但若小兒發(fā)生劇烈頻繁的咳嗽已影響到睡眠與生活,且病因為感冒、流感、咽炎、哮喘與氣管炎、支氣管炎等,可選用藥物治療。

二、常用的治療方法和藥物

小兒咳嗽可選用糖漿劑與露劑,這類藥以中成藥居多。從中醫(yī)理論來看,咳嗽分為風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽,不同的類型的咳嗽在用藥和處理方法上是完全不同的。那么如何辨別小兒的咳嗽屬于風(fēng)寒型還是風(fēng)熱型呢?簡單的方法就是觀察孩子的舌苔——如果是白的,則是風(fēng)寒咳嗽,還伴有頭痛、發(fā)熱、無汗、惡寒及鼻塞、流涕、咽瘁、咳嗽,痰液稀薄呈泡沫狀,或有哮喘等癥狀;如果是黃、紅色,則是風(fēng)熱咳嗽,還伴有發(fā)熱、頭痛、頭暈與咽干疼痛、黃痰黏稠不易咳出,或急慢性支氣管炎等癥狀。

風(fēng)熱感冒可用川貝枇杷糖漿、復(fù)方羅漢果止咳露等;風(fēng)寒感冒,可用半夏露、蛇膽川貝液與麻杏止咳糖漿等。若為燥熱咳嗽,有干咳無痰、咳嗽痰少、痰黏不易咳出,或由咳嗽引起的咽喉干痛、口燥鼻干、胸痛、尿少色黃、大便干結(jié)等可用雪梨膏、川貝雪梨糖漿等。

常用的棕色合劑(復(fù)方甘草合劑)具有止咳與化痰作用,常用于感冒、咽喉炎、支氣管炎、支氣管哮喘等,小兒每歲服1毫升,一日3~4次。淡竹瀝(竹瀝油)具有化痰止咳、清熱鎮(zhèn)靜等作用,常用于治療肺熱咳嗽,痰多氣喘等癥,有顯著療效,但外感風(fēng)寒引起的咳嗽、流涕、痰液呈泡沫狀,則不宜使用,否則會使病情加重。還有猴棗散,適用于咳嗽痰多、氣急、喉間痰鳴等癥。

對于劇烈地干咳、痙攣性咳嗽、呼吸道以外疾病引起的咳嗽或上述小兒本身其他病不能耐受咳嗽者,應(yīng)及時選用強效中樞止咳劑,這些止咳劑是指含有可待因、嗎啡類以及其他具有中樞抑制作用的藥物,例如聯(lián)邦止咳露、咳必清、右美沙芬等。但必須注意這些止咳藥不可超量服用,否則可造成呼吸中樞抑制,甚至有生命危險。

如孩子確已繼發(fā)細菌感染,還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗生素治療,炎癥控制后才能有效止咳。

三、家庭食療方法

小兒風(fēng)寒咳嗽應(yīng)吃一些溫?zé)帷⒒抵箍鹊氖称罚纾?/p>

1.生姜+紅糖+大蒜

孩子患了風(fēng)寒感冒,喝溫?zé)岬纳t糖水能起到很好的治療作用,如果孩子同時還伴有咳嗽,可在生姜紅糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分鐘,把蒜頭的辣味煮掉,這樣孩子才肯喝。

2.梨+花椒+冰糖

梨一個,洗凈,橫斷切開挖去中間核后,放入20顆花椒,2粒冰糖,再把梨對拼好放入碗中,上鍋蒸半個小時左右即可,一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對治療風(fēng)寒咳嗽效果非常明顯。

3.蒸大蒜水

取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒糖,把碗加蓋放入鍋中去蒸,大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可,當(dāng)碗里的蒜水溫?zé)釙r喂給孩子喝,大蒜可以不吃。一般一天2~3次,一次半小碗。大蒜性溫,入脾胃、肺經(jīng),治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好。

風(fēng)熱咳嗽應(yīng)吃一些潤肺止咳的食品,如:

1.梨+冰糖+川貝

把梨靠柄部橫斷切開,挖去中間核后放入2~3粒冰糖,5~6粒川貝(川貝要敲碎成末),把梨拼對拼好放入碗里,上鍋蒸30分鐘左右即可,分兩次給寶寶吃。此方有潤肺、止咳、化痰的作用。

2.煮蘿卜水

白蘿卜洗凈,切4~5薄片,放入小鍋內(nèi),加大半碗水,放火上燒開后,再改用小火煮5分鐘即可。等水稍涼后再給寶寶喝,此方治療風(fēng)熱咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不錯的,2歲以內(nèi)的寶寶收到的效果更好。

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