摘要:以天然資源為原料的傳統(tǒng)藥物當(dāng)前已成為世界醫(yī)藥發(fā)展的重要趨向,隨著人們對傳統(tǒng)醫(yī)藥認(rèn)識的不斷深入,醫(yī)藥市場對中藥和民族醫(yī)藥的需求量迅速增長,我國傳統(tǒng)民族醫(yī)藥事業(yè)將逐漸走向產(chǎn)業(yè)化道路,并得以進(jìn)一步發(fā)展和壯大。
關(guān)鍵詞:傳統(tǒng)醫(yī)藥 西醫(yī)藥 民族醫(yī)藥 醫(yī)藥市場
一、中國傳統(tǒng)醫(yī)藥與西醫(yī)藥優(yōu)勢對比分析
經(jīng)濟(jì)全球化和科技經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的加快,致使醫(yī)藥國際交流和合作日益廣泛和深入,傳統(tǒng)醫(yī)藥目前已步入了新的發(fā)展階段。我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥就其學(xué)術(shù)體系的完整性和現(xiàn)代應(yīng)用的廣泛性而言,已成為世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分,目前已成為我國貿(mào)易增長最快的朝陽產(chǎn)業(yè)之一。中國傳統(tǒng)醫(yī)藥主要包括中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥兩大部分,與西醫(yī)藥相比,其不同點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
(一)對人體和疾病認(rèn)識的角度不同
以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)平衡體系,人體處于平衡狀態(tài)則為健康;當(dāng)人體受外界影響以及由外界影響而導(dǎo)致內(nèi)傷,人體平衡就會被打破致使生病,傳統(tǒng)藥物則起到了調(diào)節(jié)平衡的作用。故傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要是針對有病的人,將人放在第一位。西醫(yī)藥學(xué)雖然也承認(rèn)人的整體性,但因其是從局部認(rèn)識人體,總是將局部變化作為衡量健康與治療疾病的依據(jù),藥物成為改變局部指標(biāo)的物質(zhì)。故西醫(yī)藥學(xué)總是針對人的病,將病放到第一位。
(二)藥物理論表現(xiàn)和應(yīng)用方面不同
傳統(tǒng)藥物的優(yōu)勢突出在理論方面,如蒙醫(yī)藥的辨證施治“六基癥”理論,藏醫(yī)藥的“隆、赤巴、培根”三因素理論, 維醫(yī)藥的“火、氣、水、土”四大物質(zhì)學(xué)說等,而西藥的優(yōu)勢突出在物質(zhì)方面。傳統(tǒng)藥物之所以能增進(jìn)人體健康水平、防治疾病,乃在于其系統(tǒng)的醫(yī)藥學(xué)理論,在該理論范圍內(nèi),增進(jìn)健康,安全有效,是傳統(tǒng)醫(yī)藥今天受到全世界重視的根本所在,這也是西醫(yī)藥學(xué)理論所缺乏的。此外,傳統(tǒng)醫(yī)藥從科學(xué)角度占優(yōu)勢,其所依據(jù)的均為正面經(jīng)驗(yàn)積累的知識,而西醫(yī)藥學(xué)則依據(jù)動物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,注重藥物結(jié)構(gòu)和功效關(guān)系等,并不完全得自臨床經(jīng)驗(yàn),故從技術(shù)方面來看,西醫(yī)藥學(xué)明顯處于優(yōu)勢。
(三)客觀反映及臨床用藥不同
傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)將人體、藥物及二者關(guān)系,放到宇宙大環(huán)境來考慮,如蒙醫(yī)藥以“陰陽五行學(xué)說”哲學(xué)思想為指導(dǎo)的整體觀,所涉及的可變因素較多,更符合客觀實(shí)際情況。由此而反映在臨床用藥方面,提高人體健康水平而不傷身體,即準(zhǔn)確性和安全性高。但從微觀方面來看,傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)未能運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的生理、生化和病理等物質(zhì)表述,反映在臨床用藥上,對局部病變的針對性即精確性較差。而西醫(yī)藥學(xué)對人體狀況和藥物功效以現(xiàn)代科學(xué)的生理、生化、病理等微觀指標(biāo)表述,反映在臨床用藥方面呈現(xiàn)較高的精確性;但從人的整體講,則難保障準(zhǔn)確性,故藥物對人體的毒副作用是很難避免的。
二、發(fā)展我國傳統(tǒng)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)條件
自20世紀(jì)80年代后,國家對傳統(tǒng)民族醫(yī)藥采取了積極的發(fā)掘、保護(hù)和利用政策,促進(jìn)我國民族醫(yī)藥事業(yè)有了較快的恢復(fù)與發(fā)展。在政策的推動下,民族醫(yī)藥的挖掘整理、資源保護(hù)、基礎(chǔ)理論研究、醫(yī)療與科研機(jī)構(gòu)、民族醫(yī)藥制造業(yè)等方面均取得了顯著的成績。
(一)得天獨(dú)厚的天然藥物資源和開發(fā)潛力
我國西部地區(qū)疆域遼闊、氣候多樣,具有陸地生態(tài)系統(tǒng)的許多類型,成為野生動植物生存和繁衍的天然寶庫。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國傳統(tǒng)民族藥物有12800種,其中,蒙、藏、維吾爾、傣4個(gè)民族醫(yī)藥體系使用的藥物在6000種以上,其中有名貴的三七、冬蟲夏草、雪蓮、天麻、貝母、麝香、靈芝、肉蓯蓉、麻黃等。民族醫(yī)藥材種類多,儲量大。近年來,西部地區(qū)各省、自治區(qū)為了防止野生藥材品種退化和人為濫挖,依據(jù)地理、氣候和生態(tài)等特點(diǎn),因地制宜,利用現(xiàn)代生物技術(shù)進(jìn)行大面積種植,實(shí)現(xiàn)了資源的可持續(xù)性利用。西部地區(qū)是多民族地區(qū),民族醫(yī)藥各具特色,并有著廣泛的群眾基礎(chǔ),民族民間在識別、采集、應(yīng)用天然藥材方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療知識。傳統(tǒng)民族醫(yī)藥不僅用于疾病的預(yù)防和保健,而且在抗癌、接骨、風(fēng)濕病和精神病治療等一些疑難病癥有特殊的療效,極具開發(fā)潛力。
(二)傳統(tǒng)民族醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究碩果累累
在傳統(tǒng)民族醫(yī)藥中,由于每個(gè)民族醫(yī)藥產(chǎn)生的文化背景、生產(chǎn)水平、生活習(xí)俗不同,故有其獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。藏、蒙、維吾爾、傣族通過本民族的文字把醫(yī)藥知識較為完整地記載下來, 出版了醫(yī)史、臨床、藥物方面的專著,使本民族醫(yī)藥得到更好的繼承和發(fā)展。其中藏醫(yī)藥的文獻(xiàn)整理和漢譯成果最為顯著,先后出版了《月王藥診》、《晶珠本草》、《四部醫(yī)典》、《玉龍本草》和《四象診療醫(yī)典》等,并譯成漢文出版;蒙醫(yī)藥在進(jìn)行古籍的搜集、整理和編譯工作后,出版了《飲膳正要》、《碧光琉璃醫(yī)鑒》、《蒙醫(yī)金匱》等經(jīng)典著作;維吾爾醫(yī)在文獻(xiàn)整理的基礎(chǔ)上也相繼出版了《醫(yī)學(xué)之目的》、《維吾爾藥志》、《維吾爾醫(yī)藥學(xué)》等多部著作。雖然傳統(tǒng)民族醫(yī)藥的理論尚待進(jìn)一步發(fā)展提高,但對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“證”的現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)和復(fù)方作用機(jī)理等方面的研究都有了深入認(rèn)識,傳統(tǒng)醫(yī)藥對疑難雜癥治療的特殊療效得到世界醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)。
(三)傳統(tǒng)民族醫(yī)藥醫(yī)療與科研機(jī)構(gòu)快速設(shè)立
改革開放以來,民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展。目前我國的藏、蒙、維、傣、壯、苗、回、彝等共15個(gè)民族設(shè)置本民族醫(yī)藥的醫(yī)院共203所,成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。“十一五”期間,在重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)、農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中,中央財(cái)政共計(jì)安排專項(xiàng)資金7億元支持35所地市級以上民族醫(yī)院、79所縣級民族醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)1。隨著投入不斷加大,一批民族醫(yī)醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)和民族醫(yī)藥高等院校相繼建立,一些綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立民族醫(yī)科。國家中醫(yī)藥管理局目前共確定了13個(gè)重點(diǎn)民族醫(yī)專科(專病),10家重點(diǎn)民族醫(yī)醫(yī)院建設(shè)單位,取得了較好成效。在國家發(fā)展民族醫(yī)藥政策的大力推動下,民族醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)快速增加,許多民族建立起自己的民族醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)。
(四)傳統(tǒng)民族醫(yī)藥制造業(yè)蓬勃發(fā)展
隨著西部大開發(fā)的深入推進(jìn)和少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,民族醫(yī)藥受到廣泛的重視,許多省區(qū)都把民族醫(yī)藥列為支柱產(chǎn)業(yè)和當(dāng)?shù)匦碌慕?jīng)濟(jì)增長點(diǎn),一批民族醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)隨之脫穎而出。如目前貴州省的中藥、民族醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)已達(dá)88家,生產(chǎn)中成藥、民族藥250多種,年產(chǎn)值50多億元,列居全國各民族醫(yī)藥的首位;苗藥的品牌效應(yīng)日漸凸顯,以益佰、百靈、神奇為代表的制藥企業(yè)已進(jìn)入全國中成藥工業(yè)企業(yè)50強(qiáng);藏藥生產(chǎn)企業(yè)目前已培育出奇正、金珠、諾迪康等知名品牌,部分藏藥產(chǎn)品遠(yuǎn)銷日本、印度等10多個(gè)國家;蒙藥生產(chǎn)企業(yè)在國內(nèi)雖然為數(shù)不多,但經(jīng)過十多年的發(fā)展,已經(jīng)形成蒙藥集團(tuán)、億利科技、雙奇藥業(yè)、奧特奇藥業(yè)等一批現(xiàn)代化水平較高的大型中蒙藥生產(chǎn)企業(yè)。其他少數(shù)民族聚集地區(qū)如新疆、青海、廣西、云南等地的民族醫(yī)藥制造業(yè)也在快速發(fā)展。
三、中國傳統(tǒng)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有廣闊的發(fā)展前景
(一)國際醫(yī)藥行業(yè)開始重視天然藥物的研究
進(jìn)入21世紀(jì),隨著化學(xué)藥品毒副作用、耐藥性的日益顯現(xiàn),加之醫(yī)源性、藥源性疾病的不斷增加,越來越多的疾病缺乏有效的治療藥物;同時(shí),為避免化學(xué)合成藥品的毒副作用,人們也開始青睞傳統(tǒng)醫(yī)藥和天然藥物。為了尋求新的突破,國際上許多國家把研發(fā)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向了天然藥物,各國研究中藥及其他植物藥的機(jī)構(gòu)迅速增加,專利數(shù)量越來越多。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前已有150多個(gè)國家和地區(qū)建立了傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),全球約有40億人在使用傳統(tǒng)藥治病,占世界總?cè)丝诘?0%,傳統(tǒng)藥物的開發(fā)利用未來10年內(nèi)將在世界上全面興起。有關(guān)專家預(yù)計(jì),天然藥物在世界藥品市場容納量可達(dá)400億美元,這為我國傳統(tǒng)民族醫(yī)藥的開發(fā)與產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,帶來了極佳的發(fā)展環(huán)境。
(二)新醫(yī)改成為推進(jìn)傳統(tǒng)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的動力
新醫(yī)改是中共中央、國務(wù)院向社會公布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見,明確“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標(biāo),以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長遠(yuǎn)目標(biāo),并提出要堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針,充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)作用。國務(wù)院對中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥工作的高度重視,是貫徹落實(shí)十七大提出的“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的具體體現(xiàn),是基于對傳統(tǒng)醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”特色優(yōu)勢的深刻認(rèn)識,也是對2008年政府工作報(bào)告中提出“要制定和實(shí)施扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的措施”的進(jìn)一步深化,完全符合我國的現(xiàn)實(shí)國情和衛(wèi)生事業(yè)、中醫(yī)藥工作的發(fā)展現(xiàn)狀。毋庸置疑,傳統(tǒng)民族醫(yī)藥是中國醫(yī)療衛(wèi)生體系的特色和優(yōu)勢所在,將中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大是我國新醫(yī)改不可推卸的重要責(zé)任。
(三)新一輪西部大開發(fā)為傳統(tǒng)民族醫(yī)藥發(fā)展提供了巨大機(jī)遇
民族醫(yī)藥是西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要資源,既包括得天獨(dú)厚的藥材資源,也包括各族人民積累的衛(wèi)生技術(shù)資源和文化資源,這些資源的有機(jī)結(jié)合,使民族醫(yī)藥完全有可能發(fā)展成為西部地區(qū)的支柱產(chǎn)業(yè)。溫總理在去年的西部大開發(fā)工作會議上強(qiáng)調(diào),要以培育特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)為龍頭,以保障和改善民生為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),以改革開放為動力,以生態(tài)建設(shè)與環(huán)境保護(hù)為基礎(chǔ),以重要經(jīng)濟(jì)區(qū)為發(fā)展引擎,加快西部新一輪大開發(fā),這對傳統(tǒng)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和壯大提供了千載難逢的機(jī)會。過去10年的西部大開發(fā)是投資拉動型的,而新一輪西部大開發(fā)則進(jìn)入了內(nèi)生驅(qū)動型發(fā)展階段,即主要依靠產(chǎn)業(yè)發(fā)展驅(qū)動。從民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的特點(diǎn)來看,民族醫(yī)藥具有投資規(guī)模小,回收資金快,科技附加值高,破壞環(huán)境程度小,便于綜合開發(fā)等優(yōu)勢,是我國西部地區(qū)最具有鮮明特色和資源優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)之一。
(四)“十二五規(guī)劃”為民族醫(yī)藥現(xiàn)代化明確了方向
國家在“十二五規(guī)劃”中對民族醫(yī)藥有著非常明確的定位,作為天然藥物的重要組成部分,傳統(tǒng)民族醫(yī)藥的地位得以提升。目前,藏藥、維藥和蒙藥等已經(jīng)被列入了《生物醫(yī)藥十二五規(guī)劃》,我國將對藏、維和蒙等各民族醫(yī)藥進(jìn)行系統(tǒng)整理,重點(diǎn)開展具有民族醫(yī)藥理論特點(diǎn)、資源特色和治療優(yōu)勢的民族新藥的研發(fā)和生產(chǎn),以促進(jìn)民族醫(yī)藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。“十二五”期間,我國將進(jìn)一步加快民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),擬在少數(shù)民族地區(qū)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立民族醫(yī)科和民族藥房,篩選140項(xiàng)民族醫(yī)藥技術(shù),進(jìn)行分類、分層次推廣,在全國遴選、建設(shè)一批民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化研究中心和實(shí)施推廣示范單位,充分發(fā)揮民族醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用。在發(fā)展民族醫(yī)藥的大背景下,我國民族傳統(tǒng)醫(yī)藥在原材料種植、有效成分提取、制劑生產(chǎn)、安全性等方面將得到進(jìn)一步提高,行業(yè)有望迎來規(guī)范發(fā)展的格局,傳統(tǒng)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也必將成為我國國民經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)。
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