醫療行業發展趨勢

隨著我國經濟和社會的發展，群眾醫療保健的需求持續增長，社會對醫院的期望值不斷提高，群眾醫療衛生需求快速增長與醫院診療服務能力有限之間的矛盾日益顯著。如何解決群眾醫療衛生需求快速增長與醫院診療服務能力有限之間的矛盾、讓醫療行業健康發展？

一、醫療行業現狀

1.“看病貴、看病難”

首先，掛號費由原本的不收取，到目前專家號收取50元。同時有些相對出名的專家還要提前一到兩天的時間進行排隊掛號，有些人沒有時間和精力排隊的，還要花上200元-300元，到號販子手里去買號。手術費除正常處置費用以外，還要單獨給主刀醫師和麻醉師紅包，如果不送的話，有可能出現縫合不好，麻醉計量不足等情況。所以為了家人的安危，大家也都在默默地承受著這額外的費用。藥物、床費等相關費用也都翻倍增長。

2.“舊體制、制約發展”

國內醫院基本處于自給自足的狀態。醫院之間的競爭也由人才、技術的競爭，演變為比設備、比建設、比廣告的高消耗競爭。面對極大的競爭壓力和生存危機，醫院重視“經濟效益的現實意義”某種程度上已經超過了對其社會效益的重視。"同時醫院對人才、技術、科研、創新等立足之本的忽略，對于片面經濟效益不惜高消耗的盲目追尋，使醫院的長遠發展危機四伏。

3.“資源結構不合理，體制不完善”

我國醫院資源90%以上集中在公立醫院，但全國醫療機構中（包括個人診所）有近半數為民辦營利性醫療機構，醫療衛生資源分配不合理，致使區域性醫療條件的不均衡。

二、醫療行業發展趨勢

1.組建醫療集團

醫院間競爭加劇；醫院增效難度加大；醫院聯合組建集團，是解決全新市場經濟環經帶來新難題的有效途徑。

組建醫院集團可以將衛生資源整合，并進行科學的分配。將以資金、技術、設備、經營為紐帶，實行契約式的橫向聯合。這種形式將同級醫院間的惡性競爭轉化為合作伙伴，同時醫院間可以互通有無，更大限度地發揮設備、資金、人力資源的服務效用。同時，由于統一管理，采用統一治療標準，避免重復檢查、重復浪費的情況，最終提高資源利用率、降低醫療費用。

2.適應市場經濟體制、建立法人制度

當今市場經濟，企業集團化已成為企業發展的主航道。因為規模經營可帶來低成本及高效益，并且可以實現高技術投入，激發創新，從而使集團化企業在激烈的市場競爭中立于不敗之地。"醫院集團化可以借鑒企業集團化的成功經驗，從醫院實際情況出發，更新產權制度，組建醫院集團建立現代法人制度。醫院集團建立促使現代法人制度形成，適應市場經濟體制要求，所有權、決策權、經營權分立明確，監督機制完善。確保國有資產的保值，維護各方權益。

3.提高醫院的整體水平

醫療保障制度的變革必然帶來法律、法規和制度的健全和完善，醫療糾紛或事故將通過手段也要隨之變化。此外，對建立科研和人力資源戰略提出了更高的要求。以適應寬系統、大集團、快發展要求。同時要建立糾紛解決系統，在提供“高質量、低價格”的醫療服務的同時，熟悉掌握新法律、新法規和新制度；依法治院，規范行醫。建立新的人才培養體系和科研體系，保障醫院的健康發展。

三、醫療集團組建策略"

1.整合資源，編織衛生服務網。

目前，我國醫療資源總量快速增長，但存在著分布不合理，地區差距、城鄉差距過大的問題。此外，醫院衛生服務定位不明確，城市大醫院“大而全”，門庭若市、人滿為患；城鄉基層衛生機構“小而散”，門可羅雀、入不敷出。組建醫院要科學地整合衛生資源，建立科學系統的衛生服務體系，三二一級醫院縱向聯合，各醫院科學定位，實現內部分級轉診。基層衛生機構編織衛生服務網絡，開展社區衛生服務，擴大服務半徑。

2.建立現代法人制度，政府監管

目前，我國衛生資源主要集中在公立醫院。但醫院隸屬關系較為復雜，部分醫院屬于省市、區縣、鄉鎮政府，部分醫院屬于各部委及單位，部分醫院屬于大專院校，部分醫院屬民營個體經濟。由于集團成員中各醫院隸屬關系不同，必然產生所有權交叉。這就要求集團建立現代企業制度，從而解決這一問題。公司制是現代企業制度的一種有效組織形式，公司法人治理結構是公司制的核心。由此，國有企業公司制改革，解決了長期困擾企業的所有權與經營權混淆不清的難題。"

現代公司法人制度的建立使國家以股東——企業所有者的身份出現在企業中，對企業重大人事調整、重大決策等關鍵問題，享有最終控制權。專業經理人，掌握經營權，對董事會和股東負責，接受董事會、監視會和股東監督。企業法人以全部財產對債務負責，從而在激活國有資產、增強市場活力、建立誠信制度和規范市場法制管理等方面均取得良好成效。另外企業通過建立現代法人制度，合法、高效的引進民營經濟，加快資本流動，大大增強了企業活力，提高了企業的市場競爭力。

同時，由于內部管理、監督機制的完善，使分工明確、監管嚴禁，管理者和股東真正實現“權責明確”在建立醫院集團的過程中，原本各醫院的所有者可以以股東的身份出現在集團之中，享有集團的所有權，確保國有資產的保值；各單位持股比例各方協商決定。集團建立董事會和監視會；聘任專業人士出任經理人負責經營集團，對董事會和股東負責，接受董事會、監視會和股東監督。集團接受政府相關職能部門監管。從而實現“政企分開”。"

醫院產業是救死扶傷和保障人民生命健康的重要行業。醫院產業集團化是保障醫院產業持續、快速、健康發展的有效途徑；是打造和諧衛生、構建和諧社會的重要環節。通過醫院集團化，建設一支醫德好、醫風正、醫術高的專業技術隊伍，提高醫院產業整體水平，讓醫院產業更好地為社會主義現代化建設服務。