生理學課程中融入職業素質培養的探索

[摘 要] 基于“高素質技能型”人才的培養目標，結合農村衛生服務需求，分析了醫學職業素質養成的必要性，闡述了生理學課程中培養學生職業素質的途徑和目標內容。

[關鍵詞] 生理學 職業素質 醫患糾紛 基層衛生服務

隨著“新型農村合作醫療制度”和《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》的頒布，加強農村基層醫療衛生服務建設將帶動對高素質技能型人才的需求。教育部國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）也明確提出，職業教育要面向人人、面向社會，著力培養學生的職業道德、職業技能和就業創業能力的發展目標。農村基層隊高素質醫務工作者的持續需求，對于高職醫學教育提出了更高的要求。

醫學職業素質的構成

醫學職業素質是對能夠勝任衛生服務工作崗位的醫務工作者的素質要求。包括醫學基本知識和臨床技能、衛生服務態度、心理承受能力、溝通能力、創新服務能力、突發事件應對能力和終身學習等內容[1]。

醫學職業素質培養的必要性

1.高職學生現狀的需求

高職院校的學生文化基礎較差，缺乏自我約束、自我管理的能力，入校動機不明確，入校后通過對繁重的醫學專業基礎課程的接觸，思想上產生了畏難心里。又加之社會對高職教育存在偏見和錯誤認識，容易對專業選擇產生懷疑，從而失去刻苦學習的信念。

2.醫患糾紛處理的需要

法制的不健全使一些不合格的醫療機構和個人乘機非法行醫，影響了醫療行業的聲譽。尤其是在文化知識相對薄弱、法制意識相對淡薄的農村，醫療糾紛時有發生，具備基本醫患溝通能力是醫務工作者職業素質養成的重要組成部分[2]。

3.扎根于基層衛生服務的需要

技術力量和基礎設施相對薄弱的鄉鎮衛生院對高素質醫技人才的吸引力不足，由于缺乏對醫院的信任，鄉鎮居民產生“小病在村里，大病到市區”的想法，使鄉鎮醫院的發展舉步維艱。欠發達地區高等醫學職業學校有獨特的農村服務優勢，學生生源大多來源于本地，基層衛生服務機構就業意愿較強，具備了扎根農村衛生服務的“養得起、留得住、用得上”基本要求。學校強化學生為鄉鎮居民服務的奉獻精神養成有著重要意義。

4.終身學習能力的需求

由于城鄉經濟發展不平衡、城鄉教育資源分配不均衡，一方面基層醫務人員接觸到高新醫療技術的機會很少，隨著醫學模式和疾病譜的轉變，如果缺乏終身學習能力將直接導致業務水平的停滯不前；另一方面農民群眾嚴重缺乏衛生救助知識、自我保健意識和能力。作為一名農村基層衛生服務工作者不僅有為鄉鎮居民提供醫療服務的義務，更有向他們普及衛生救護知識，傳授緊急自救和互救技能的義務。因此，醫學高職學校培養學生終身學習能力有著義不容辭的責任和義務。

培養高職醫學生職業素質的實踐途徑

1.培養學生責任感和使命感

生理學教學中引入“史話—人物—課時目標—臨床病例”的教學體系，以有趣的生理史話引入課題，通過對問題的探討和講授使學生獲得理論知識。比如講授消化液，先提出“胃液能把食物消化掉，為什么胃不能消化自己？”的問題，然后講授范希爾蒙、樸羅特等科學家定量研究胃液的過程，同時敘述胃液的成分和作用，最后聯系臨床病例加以分析。史話知識引起了學生的興趣，科研過程的敘述和討論實現了課時目標，病例討論則實現了技能實訓。在傳授知識的同時，輔以科學史話，通過名人的品質和精神，不斷熏陶醫學生救死扶傷的職業道德和人道主義精神，樹立學習醫學的莊嚴感、責任感和職業榮譽感[3]。

2.醫患糾紛處理

高超的醫療技術和合理規范的操作是減少醫患糾紛的必要條件，減少醫患糾紛還需要加強醫患溝通。設計“模擬醫患糾紛處理”案例教學，提示醫學生不僅從生理學的觀點來解釋疾病的變化，更要從患者的角度注意，如社會、行為、精神和心理等因素對疾病的影響。通過角色互換，讓學生換位思考不同角色的需求[4]。生理學教學中滲透局部與整體、對立與統一、質量互變等哲學理念，注重培養學生抽象和邏輯思維能力，并通過對疾病的實訓討論提升學生在醫患溝通中的語言表達能力，增強法律意識，循序漸進提高醫學生對構建和諧醫患關系重要性的認識，提升學生處理醫療突發事件的能力[5]。

3.塑造學習型醫技人才

本課程堅持工學結合的人才培養模式、以臨床教學任務為中心，選擇和組織臨床生理教學內容，突出基本理論在課程中的主體地位。根據生理學課程闡述生命活動的現象、過程、規律、機制以及影響因素的系統安排特點，全面采用啟發式教學，一方面使學生從討論中主動掌握人體生命活動規律和影響因素，具備脫離學校后的終身學習能力；另一方面增加社會心理因素對人體功能調節的內容和急救知識，掌握鄉村常見慢性疾病的控制與心腦血管疾病、惡性腫瘤等高危人群的健康教育與心理咨詢等知識和技能，以保證能為村民提供高質量的衛生服務。

總之，人體生理學是闡述生命活動的現象和機體各個組成部分的功能的一門科學，是醫學生首次接觸的功能學科，是臨床醫學專業的必修核心課程。盡早將理論學習與臨床實踐融會貫通，以掌握與崗位工作密切相關的生理學知識為媒介，在培養學生解決實際問題職業能力的基礎上，加大學生職業素質培養力度，只有這樣才能培養出受基層衛生服務機構和鄉鎮居民歡迎的合格的高技能人才。

參考文獻：

[1]劉英，張衛業，李素萍.淺談醫學生素質教育[J].MEDICAL EDUCATION，2004.

[2]袁琳波，杜友愛.關于加強兒科學專業醫學生醫患溝通能力培養的研究[J].四川生理科學雜志，2009，31(3).

[3]龍浩，梁子敬.淺談急診醫學專業方向班教學中的人文素質教育[J].中國高等醫學教育，2006，16(4):32.

[4]李艷.醫學生人文醫學執業技能的培養路徑探析[J].中國醫學倫理學，2006，8(19):107-109.

[5]張秀軍，孫業桓，郝加虎.培養醫學生對突發公共衛生事件應急能力的教學研究[J].疾病控制雜志，2005，9(3):266-268.

作者單位：安康職業技術學院 陜西安康