刺血調神法治療原發性三叉神經痛21例

戢炳金

(廣州中醫藥大學附屬重慶市北碚區中醫院針灸康復科，重慶400700)

近5年，我們以刺血調神法治療原發性三叉神經痛21例療效顯著，現報道如下。

1 一般資料

21例均參照全國高等學校教材《神經病學》第5版(王維治主編)確診為原發性三叉神經痛。其中男9例，女12例;年齡37歲1例，40～60歲11例，61～79歲9例;病程2天～1個月5例;病程1～2年7例。3例曾行半月神經節阻滯療法。

2 治療方法

主穴取四神聰、太陽(患側)、風池(雙)、曲池(患側)，配穴取神門、足臨泣。舌苔厚膩加豐隆，舌下瘀絡明顯加精金、玉液點刺出血。四神聰平刺入0.5寸，得氣留針30～120min;患側太陽、曲池附近找出靜脈點刺出血，出血后拔罐，3～5天刺血拔罐治療1次，平時予針刺得氣留針30min;風池及其直下約1.5寸處直刺，得氣后以夾脊脈沖電場療法［1］。上面每一側兩根針灸針接入一組陽性電極，下面每一側兩根針灸針接入同側一組陰性電極，選用疏密波，大小以陽性電極部分肌肉輕度跳動或以患者最大耐受針感為度，每次通電治療時間20～30min。余穴進針得氣后留針30min，每5min行針1次。1日1次，7次為一療程，休息2天進行下一療程。

3 療效標準

痊愈:疼痛消失，隨訪1～3年未復發。優:疼痛基本消失，停止治療后隨訪1～3年未加重。良:疼痛明顯好轉，不影響正常生活、工作，停止治療后隨訪1～3年疼痛發作可以耐受。差:治療后疼痛發作癥狀無改善。

4 治療結果

治療1～3個療程，痊愈9例，優10例，良2例。第1個療程痊愈4例，第2個療程痊愈4例，第3個療程痊愈1例。

5 討論

原發性三叉神經痛的病因不明，臨床上也沒有令人滿意的治療方法［2］。傳統針灸取穴以魚腰、四白、夾承漿等(三叉神經出孔處)為主，治療時易誘發疼痛發作。本病辨證為風火挾瘀竄擾顏面經絡，治用刺血調神法。四神聰、神門清心安神除煩，患側太陽、曲池刺血拔罐瀉熱逐瘀，風池、足臨泣平肝息風。夾脊脈沖電場療法可同時改善經脈阻滯，改善頸部及髓海氣血運行。遠近配合，多法共用，共奏瀉熱逐瘀除煩、清心安神、平肝息風之效。由于避開了“扳機點”及神經出孔，從而避免了誘發疼痛及神經損傷，提高了臨床療效。

［1］高維濱.針灸六絕·夾脊脈沖電場療法治療脊髓性截癱［M］.北京:中國醫藥科技出版社，1999.103－105.

［2］荀文興，鄒敬才，杜娟，等.亞甲藍外周神經干注射治療原發性三叉神經痛63例［J］.口腔醫學研究，2004，20(2):203－204.