淺談護理人員的自我防護

尹有蘭

(重慶市合川區中醫院，重慶)

護士在日常的護理工作中，如注射穿刺、手術換藥、輸血輸液、采集標本、污物處理等長時間處于高危險的職業暴露中，稍有不慎，就有被銳器刺傷及血液、體液噴濺污染的可能。因此，應加強自我防護意識。

1 職業感染原因

利器刺傷。針頭是對護士傷害最多的銳器。劉芙蕓［1］對某院臨床護士1年間發生針刺傷進行調查，766人中645人發生過針刺傷，占84.2%;被污染針頭刺傷501人，占77.67%。操作時經常戴手套者僅占4.96%。

血液、體液意外噴濺。搶救重危患者、護理大小便失禁患者、處理各種引流，采集血液及體液標本等，如未能很好地采取防護措施，血液、體液噴濺就可能污染護士的眼結膜。如果患者血液中的病毒載量很高，接觸者又是易感體質，就有可能被感染。

直接接觸污染物。許多情況下護士的手有皸裂或微小破損，由于沒有及時發現未引起關注。如接觸HIV陽性患者血液或體液污染的物品，未戴手套或手套破損可致直接污染手部傷口。

操作不規范或違規操作。由于工作繁忙，個別人違規操作，給使用后的針頭復帽或人為地把針頭折斷和弄彎。護理操作不戴口罩、手套，處理污物品不注意必要個人防護，均可導致職業感染。

心理危害。護士長期面對各種危重疾病、意外傷害以及死亡患者，導致焦慮、緊張、情緒低落。另外，經常上夜班，使很多護士處于緊張狀態，心理壓力增加，出現生物鐘紊亂和內分泌失調等。沒有足夠的精力和良好的情緒，工作中就可能出現失誤而發生職業感染。……