對山西某高校大學生乙肝防治知識知曉率的調查分析

王艷紅， 王桂琴， 羅旭光， 于培霞， 田 鋒， 郭海秀， 姚 紅 (山西醫科大學微生物學與免疫學教研室， 太原 030001;通訊作者，E-mail:guiqinwang321@163.com)

WHO最新公布的數據顯示全球大約20億人感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)。我國是乙肝的流行大國，乙肝威脅著每一個人和每一個家庭，影響著社會的發展和穩定。預防乙肝是全社會的責任［1］。由于社會向高競爭和高壓力發展的趨勢使大學生們所面臨的競爭、學習、情感、就業等壓力都在不斷上升，高校大學生更加明顯的成為易受疫情危及的高危群體。大學生對乙肝基本知識的知曉率較低，一定程度上給乙肝等常見傳染病的流行與播散造成了有利條件。為了解大學生乙肝疫苗接種情況以及對乙型肝炎的認知程度，同時為學校及社會針對乙肝開展有效的健康教育提供依據，我們在山西某高校抽取部分大學生進行了調查。

1 材料與方法

1.1 對象 在山西某高校選擇二年級本科大學生，采取整群抽樣的方法，預計調查630人，其年齡為20－23歲。

1.2 方法 自行設計調查表，內容包括調查對象的一般情況(年齡、性別、家庭來源等)、HBV接種情況，乙肝相關知識的獲得途徑，乙肝認知(病原體、主要傳播途徑)，態度(是否愿意和乙肝病人接觸、是否歧視乙肝病人等)。采用整群抽樣方法，對被調查大學生下發調查問卷進行相關問題調查，采用不記名、獨立填寫不予任何提示、限時填寫的方法，填完后現場收回。

2 結果

2.1 總體情況 發放問卷共625份，收回問卷610份，回收率97.6%;有效問卷605份，占發放問卷的96.8%。應答率為99.1%。調查對象的年齡為20－23歲，其中家庭來源為農村的占50.2%，城市的占 49.8%;男性占 37.5%，女性占 62.5%。

2.2 乙肝疫苗接種情況 本次調查學生605人，其中接種過乙肝疫苗有503人，接種率為83.4%。乙肝疫苗接種率在性別、家庭來源之間的差異均無統計學意義(見表1)。

表1 不同性別、家庭來源及專業的大學生乙肝疫苗接種情況Tab 1 The percentage of hepatitis B vaccination in undergraduates

2.3 乙肝相關知識的認知情況 被調查大學生對于乙肝的相關知識掌握較好，大部分問題回答正確率都在80%以上。但是對于乙肝的傳播途徑等知識知曉率還是比較欠缺，特別是遇到容易混淆、專業性較強的問題時，正確率就明顯下降，如“蚊蟲叮咬是否會傳播乙肝”、“與乙肝病人一起游泳、握手或共事會感染HBV”、“乙肝能通過飛沫、塵埃傳播”等問題的正確率就比較低，最低可達38.1%(見表2)。

表2 大學生對乙肝相關知識認知情況Tab 2 The awareness on knowledge about HBV in undergraduates

2.4 大學生對乙肝預防途徑的知曉情況 94%的被調查者知道及時全程接種疫苗可以有效預防乙肝，其他有效途徑如使用一次性注射器、全面篩選獻血員、預防控制醫院感染等被調查大學生的知曉率均在80%以上(表3)。

2.5 大學生對乙肝的態度情況 被調查的大學生中，97.4%的被調查者表示會勸親人或朋友去接種乙肝疫苗，72.9%的被調查者表示愿意與乙肝攜帶者一起工作，而83.9%的大學生愿意接受乙肝病人或乙肝攜帶者贈送的禮物。調查中24.4%的大學生會回避乙肝患者或其家人，96.3%的大學生認為應該加強乙肝教育，消除乙肝歧視(見表4)。

表3 大學生對乙肝預防知識的知曉情況Tab 3 The awareness rate of HBV prevention in undergraduates

表4 大學生乙肝態度問卷情況 (%)Tab 4 The attitude of undergraduates to hepatitis B (%)

2.6 大學生乙肝防治知識獲得途徑 醫教人員、報紙雜志、電視、同學、家人是他們獲取乙肝知識的主要途徑，其中69.4%的大學生希望通過醫教人員的途徑獲得乙肝相關知識。此外，90.5%的大學生希望能獲得有關乙肝的科學知識(表5)。

表5 大學生獲得乙肝防治知識的主要途徑和希望途徑(%)Tab 5 The main and expected routes of hepatitis B knowledge in undergraduates(%)

3 討論

本次對大學生的調查結果顯示，HBV接種率為83.4%，不同性別、家庭來源之間乙肝疫苗的接種率無差異，提示由于我國將乙肝疫苗接種列入計劃免疫以來，大學生的乙肝疫苗接種率較高，高于2007年廣州市大學生乙肝疫苗接種率(76.4%)［2］。被調查大學生對于乙肝的相關知識掌握較好，大部分問題回答正確率都在80%以上。但是對于乙肝的傳播途徑等知識知曉率還是比較欠缺，如蚊蟲叮咬、性接觸等方式可否傳播乙肝等問題，因此提示我們教育大學生時應正確認識乙型肝炎的危害和傳播途徑，提高大學生預防乙型肝炎知識水平，增強他們的自我保護意識，保證大學生的身心健康發展。

在本次調查中，大多數的被調查者表示愿意與乙肝攜帶者一起工作或接受其贈送的禮物，表明大學生群體對乙肝患者的態度是比較寬容的，這些認識與大學生的自身素質較高，對乙肝疾病有一定的理解有關。但本次調查也暴露出一些相關問題:如約有24.4%大學生選擇回避乙肝患者或其家人，28.4%大學生認為應該對乙肝患者采取隔離措施等。這些問題均是我們在制定乙肝健康教育策略時應增強的內容。

本次調查結果顯示，醫教人員、報紙雜志、電視、同學和家人是他們獲取乙肝知識的主要途徑。因此提示我們預防乙肝和健康教育是分不開的，吳紅衛等［3］調查中采用了同伴教育和教師講課兩種健康教育方式，結果發現同伴教育更符合學生心理特點，其形式活躍和氛圍寬松而受到學生的歡迎，但對于專業性較強的內容，則以專業教師講課效果更好，提示我們在未來的乙肝健康教育中也可采用多種教育方法進行結合，以揚長避短;同時要善于引導大學生增加了解相關知識的興趣，引導大家去交流與思考。通過本次調查主要提示我們在大學生中應當重點加強以下幾個方面的工作:①做好有關乙肝的防治知識宣傳工作;②做好預防工作:注射乙肝疫苗是預防乙肝感染最安全、有效的措施;③飲食指導:大學生住校遠離父母及親人，飲食不規律，應當注意飲食衛生意識及食物營養合理搭配;④活動與休息指導:應當指導大學生學習與生活有規律，勞逸結合，保證充足的睡眠，適當進行體育鍛煉，從而增加自身抵抗力;⑤乙肝態度指導:大學生應積極主動與HBsAg陽性者接觸、交流，不歧視與排斥他們［4］。

由于社會向高競爭和高壓力發展的趨勢使大學生們所面臨的競爭、學習、情感、就業等壓力都在不斷遞升，高校大學生更加明顯地成為易受疫情危及的高危群體。據有關資料顯示:我國70%以上的突發公共衛生事件發生在學校，80%以上的學校突發事件為傳染病流行事件［5］。當前乙肝病毒感染尚無理想的治療藥物，所以預防是關鍵，乙肝威脅著每一個人和每一個家庭，影響著社會的發展和穩定。預防乙肝是全社會的責任。健康教育是我們每一個醫務工作者的責任。大學生群體由于知識較豐富，且富有年輕朝氣，更應多學習乙肝知識，并在乙肝知識的普及中發揮自己的作用［6］。

［1］ 劉崇柏.病毒性肝炎——威脅人類的殺手［M］.北京:化學工業出版社，2004:73.

［2］ 陸麗明，陳國娜，黃潔偉，等.2007年廣州部分大學生乙肝疫苗接種與乙肝相關知識態度調查［J］.熱帶醫學雜志，2008，8(8):855－857.

［3］ 吳紅衛，周春梅.乙型肝炎健康教育不同教學模式的效果比較［J］.中國健康教育，2009，25(6):463 －464.

［4］ 譚曉紅.高校大學生乙肝感染情況的調查分析與健康教育對策［J］.中外醫療，2010，29(1):149 －150.

［5］ 韓俊鋒，王子軍.我國2006－2008年學校突發公共衛生事件分析［J］.中國學校衛生，2010，31(4):463 －465.

［6］ 李煒.某校大學生對乙肝知識認知程度調查［J］.現代預防醫學，2009，36(12):2319 －2320.