從新醫(yī)改方案看醫(yī)藥企業(yè)社會(huì)責(zé)任的提升

摘要：新醫(yī)改的核心意義在于構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的全民健康保障制度，建立社會(huì)經(jīng)濟(jì)良性互動(dòng)的醫(yī)藥服務(wù)和藥品供應(yīng)體系。新醫(yī)改的推進(jìn)，對(duì)藥品生產(chǎn)及醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展產(chǎn)生了諸多影響。醫(yī)藥企業(yè)作為醫(yī)療衛(wèi)生體制下的重要主體，唯有提升自身社會(huì)責(zé)任意識(shí)，更好的承擔(dān)企業(yè)社會(huì)責(zé)任，才能從根源上提升企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，適應(yīng)新醫(yī)改帶來(lái)的變局，并推動(dòng)和促進(jìn)新醫(yī)改的實(shí)施。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；企業(yè)社會(huì)責(zé)任；醫(yī)藥企業(yè)

中圖分類號(hào)：R194文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-4117（2011）03-0073-02

引言：2008年末《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》的發(fā)布，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入新的階段。2009年初，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009——2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》相繼出臺(tái)，確定了未來(lái)3年重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度等5項(xiàng)改革，這標(biāo)志著全民醫(yī)保和新醫(yī)改進(jìn)入實(shí)施和推動(dòng)階段。新醫(yī)改的核心意義在于構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的全民健康保障制度，建立社會(huì)經(jīng)濟(jì)良性互動(dòng)的醫(yī)藥服務(wù)和藥品供應(yīng)體系。

醫(yī)藥企業(yè)作為醫(yī)療衛(wèi)生體制下的重要主體，其經(jīng)濟(jì)與社會(huì)行為必然受到新醫(yī)改方案的影響。與此同時(shí)，許多醫(yī)藥企業(yè)與公眾生命安全、疾病治療、災(zāi)害救助等息息相關(guān)，相對(duì)于其他企業(yè)，醫(yī)藥企業(yè)能更直接、更專業(yè)地承擔(dān)這些社會(huì)責(zé)任。因此，從藥品相對(duì)于其他產(chǎn)品的特殊性及醫(yī)藥行業(yè)對(duì)民計(jì)民生的重要性角度看，醫(yī)藥企業(yè)的社會(huì)責(zé)任遠(yuǎn)高于其他企業(yè)。在這一背景下，培養(yǎng)和建立醫(yī)藥企業(yè)社會(huì)責(zé)任意識(shí)，使其更好的承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，會(huì)對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制產(chǎn)生深刻影響，也將從根本上促進(jìn)和推動(dòng)新醫(yī)改方案的實(shí)施。

一、新醫(yī)改方案對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的影響

（一）新醫(yī)改方案對(duì)藥品生產(chǎn)與消費(fèi)體系的影響

從新醫(yī)改方案（征求意見稿）的內(nèi)容來(lái)看，直接涉及醫(yī)藥企業(yè)的有三方面：一是國(guó)家基本藥物目錄對(duì)醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)的限制；二是對(duì)基本藥物實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)配送，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)品供應(yīng)產(chǎn)生影響；三是基本用藥目錄品種的使用范圍，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的銷售產(chǎn)生影響。大型醫(yī)藥企業(yè)在企業(yè)的管理和技術(shù)裝備水平上，相對(duì)于規(guī)模較小的企業(yè)有明顯優(yōu)勢(shì)，將更適應(yīng)新醫(yī)改下的醫(yī)藥行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。

從藥品消費(fèi)端看，新醫(yī)改方案推行基層醫(yī)療單位首診制。在藥品供應(yīng)領(lǐng)域，政府對(duì)基本藥物目錄內(nèi)的藥物“埋單”，以擴(kuò)大覆蓋目標(biāo)，并重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。這一改變勢(shì)必造成未來(lái)醫(yī)藥行業(yè)兩極分化格局的產(chǎn)生：高端市場(chǎng)創(chuàng)新藥所占比例將逐步提高，低端市場(chǎng)將是基礎(chǔ)用藥和常見病用藥的主要消費(fèi)區(qū)。

（二）新醫(yī)改對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的宏觀影響

新醫(yī)改方案下，政府強(qiáng)調(diào)了要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入，并改變對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入方式，未來(lái)公立醫(yī)院的投入將占到每年公共財(cái)政對(duì)醫(yī)療整體投入的60%。新醫(yī)改帶來(lái)的醫(yī)保擴(kuò)容，在政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入加大的保障下，將直接刺激醫(yī)療需求，帶動(dòng)藥品終端市場(chǎng)以及醫(yī)療器械、中藥等子行業(yè)的擴(kuò)容。與此同時(shí)，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，更加帶來(lái)了大規(guī)模的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)，對(duì)醫(yī)療器械行業(yè)及相關(guān)企業(yè)都有正面影響。

二、醫(yī)藥企業(yè)提升社會(huì)責(zé)任對(duì)新醫(yī)改的促進(jìn)

（一）我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任存在的問(wèn)題

目前，我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)在承擔(dān)社會(huì)責(zé)任方面還存在著以下幾個(gè)問(wèn)題：

1、虛假醫(yī)藥廣告花樣繁多、屢禁不止。根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局的公布，我國(guó)上半年各省（區(qū)、市）食品藥品監(jiān)督管理部門通報(bào)并移送同級(jí)工商行政管理部門查處的違法藥品廣告高達(dá)17797次，違法醫(yī)療器械廣告832次、違法保健食品廣告12684次；下半年查處的違法藥品廣告20293次、違法醫(yī)療器械廣告2278次、違法保健食品廣告5624次。全年查處違法藥品廣告38090條，并且強(qiáng)制暫停銷售653個(gè)發(fā)布違法廣告的藥品，關(guān)閉發(fā)布虛假藥品信息的網(wǎng)站558家。顯然，虛假醫(yī)藥廣告已成為社會(huì)關(guān)注和投訴舉報(bào)的焦點(diǎn)。

09年國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布了3期互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)藥安全公告警示，先后曝光了38個(gè)發(fā)布虛假藥品信息銷售假劣性質(zhì)比較惡劣、頻次繁多的藥品網(wǎng)站名單。這些網(wǎng)站往往偽造或假冒開辦單位發(fā)布虛假藥品信息、銷售假藥，甚至部分網(wǎng)站經(jīng)歷了被關(guān)閉后又死灰復(fù)燃的現(xiàn)象。

根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局曝光，上半年遼寧、吉林、黑龍江、浙江、江蘇、河南、四川和陜西8個(gè)省共撤銷22個(gè)因嚴(yán)重篡改審批內(nèi)容進(jìn)行違法宣傳的藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)，下半年撤銷了49個(gè)。在國(guó)家藥監(jiān)局的曝光欄中涉及虛假?gòu)V告的有16次，幾乎占了整個(gè)欄目的88.9%.其中涉及到的企業(yè)包括標(biāo)示為北京嘉華裕泰生物科技有限公司、陜西君碧莎制藥有限公司、昆明生達(dá)制藥有限公司等106個(gè)，部分企業(yè)如昆明生達(dá)制藥相同藥品宣傳廣告違法多次被曝光。

2、醫(yī)療資源分配不公。現(xiàn)在，很多患者到大醫(yī)院都是看病“一號(hào)難求”、住院“一床難求”。然而一邊是醫(yī)院普通病區(qū)走廊過(guò)道加滿病床，一邊是醫(yī)院的各種VIP服務(wù)、VIP病房如雨后春筍般不斷向外推廣，而相當(dāng)部分在閑置。

出租車“拉遠(yuǎn)不拉近”僅僅是侵害消費(fèi)者經(jīng)濟(jì)利益，但搶救生命的120救護(hù)車卻因?yàn)椤吧峤筮h(yuǎn)” ，從而導(dǎo)致患者延誤醫(yī)療時(shí)間死亡的時(shí)間卻屢見不鮮。據(jù)《華商報(bào)》報(bào)道，09年10月18日，一位住在陜西紫陽(yáng)縣縣醫(yī)院附近旅社的病人康某在突然發(fā)病后，撥打了120急救電話，卻沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員前來(lái)急救，最終這名患者被好心人雇人背著送到醫(yī)院，后搶救無(wú)效死亡。據(jù)該醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，病人離醫(yī)院很近，可以自己或找人送過(guò)來(lái)，120沒(méi)有必要出診。

3、我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)集中度低。我國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度嚴(yán)重偏低，以2008年為例，我國(guó)制藥業(yè)百?gòu)?qiáng)的集中度為40.59%，同期美國(guó)為96%，全球前十強(qiáng)制藥企業(yè)占全球市場(chǎng)份額為55.8%。

4、醫(yī)藥用品捐贈(zèng)不負(fù)責(zé)任。一些無(wú)良企業(yè)將過(guò)期藥品、與救災(zāi)用途關(guān)聯(lián)度極低的一般藥品捐贈(zèng)到災(zāi)區(qū)，不僅起不到救災(zāi)的作用，還增加了運(yùn)輸、保管等支出。甘肅一家藥企向四川災(zāi)區(qū)捐贈(zèng)“鎖陽(yáng)固精丸”就是這類問(wèn)題的突出表現(xiàn)。

5與其他企業(yè)共性存在的問(wèn)題。如逃避稅收及社保繳費(fèi)，很少考慮社會(huì)就業(yè)而將包袱甩向社會(huì)，超標(biāo)排放污染環(huán)境，提供不合格的服務(wù)產(chǎn)品或虛假信息，缺乏公共意識(shí)與道德誠(chéng)信，依靠偷工減料和侵害職工利益降低成本等。

（二）新醫(yī)改下醫(yī)藥企業(yè)如何提升社會(huì)責(zé)任

新醫(yī)改對(duì)醫(yī)藥行業(yè)帶來(lái)了諸多影響，作為醫(yī)療衛(wèi)生體制下的重要主體，醫(yī)藥企業(yè)需要加強(qiáng)自身社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)，更全面的承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，以適應(yīng)新醫(yī)改下醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，推動(dòng)和促進(jìn)新醫(yī)改的實(shí)施。

具體來(lái)說(shuō)，包括以下幾方面：

1、參與各類自然災(zāi)害的救護(hù)，藥品捐贈(zèng)等公益活動(dòng)。除藥品及財(cái)物捐贈(zèng)外，還可利用醫(yī)藥企業(yè)自身優(yōu)勢(shì)進(jìn)行救災(zāi)活動(dòng)，如組織醫(yī)療隊(duì)和災(zāi)后疫情防疫隊(duì)等。

2、積極參與其他公益活動(dòng)。如地方疾病治療項(xiàng)目，婦女兒童的體檢，孕前保健等。

3、積極參與環(huán)境、文化、生態(tài)相關(guān)的公益活動(dòng)。如保護(hù)野生動(dòng)物、綠化活動(dòng)、防沙防治、文物保護(hù)或民族醫(yī)藥保護(hù)、城市環(huán)境維護(hù)。

4、提高藥品和原材料質(zhì)量安全。樹立產(chǎn)品是企業(yè)立足之本的觀念，牢固控制藥品從采購(gòu)、研發(fā)、生產(chǎn)到銷售的質(zhì)量管理及安全檢驗(yàn)，從源頭上避免藥品安全事故的發(fā)生。

5、完善勞動(dòng)者及消費(fèi)者權(quán)益保障機(jī)制。嚴(yán)格履行我國(guó)職業(yè)病防治法、安全生產(chǎn)法相關(guān)規(guī)定，重視勞動(dòng)者人身權(quán)利和民主權(quán)利責(zé)任。

6、加強(qiáng)上下游產(chǎn)業(yè)縱向聯(lián)合與行業(yè)內(nèi)橫向聯(lián)合。新醫(yī)改條件下，醫(yī)藥企業(yè)只有注重資源整合，提升企業(yè)的規(guī)模擴(kuò)張能力和深度服務(wù)能力，才能適應(yīng)新醫(yī)改帶來(lái)的行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)。

總的來(lái)看，新醫(yī)改是大局，也是變局，其對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的影響將是長(zhǎng)久的、深刻的，是因?yàn)樾箩t(yī)改觸及到最根本的管理體制問(wèn)題，很多醫(yī)藥企業(yè)可能面臨重要的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。隨著新醫(yī)改方案的推行，醫(yī)藥企業(yè)需要重新定位自身發(fā)展策略，唯有提升自身社會(huì)責(zé)任，才能從源頭上提升企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，適應(yīng)變局下的新趨勢(shì)。與此同時(shí)，醫(yī)藥企業(yè)提升社會(huì)責(zé)任，其意義在于更好地利用自身優(yōu)勢(shì)，為構(gòu)建良好的公眾健康保障體系和安全可靠的藥品供應(yīng)體系做出貢獻(xiàn)，這與新醫(yī)改的核心意義是一致的。因此，醫(yī)藥企業(yè)提升社會(huì)責(zé)任，能夠在根本上促進(jìn)和推動(dòng)新醫(yī)改的實(shí)施。

作者單位：首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)工商管理學(xué)院

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