吉林省農村留守老人的養老服務

摘 要：由于受到城市化過程中農村青壯年大量外流的沖擊，農村傳統的家庭養老模式漸趨弱化，農村養老服務社會化是農村養老服務發展的一種趨勢，但由于農村經濟發展水平的限制，以及農村分散的居住方式，很難統一化實行大規模機構養老，探索多種形式的養老服務模式是當務之急。

關鍵詞：留守老人 養老服務 居家養老服務大院

隨著城市化的迅速發展，吉林省農村青壯年大量外流，出現很多空巢老人，老人養老服務問題日漸突出?，F在吉林省農村仍然是傳統的家庭養老方式，而傳統家庭養老模式的實現是需要子女在身邊，但現在由于青壯年大量外出，這種養老模式已經不成立?？陀^上需要政府或社會來補位，發展多種形式的養老服務來滿足這些群體的需要。

一、吉林省農村養老服務的現狀

吉林省養老服務社會化從上個世紀90年代在政府的推行下開始，時至今日，養老服務社會化還沒有真正完成。原因有兩點:一是養老服務需求不足，真正到養老機構去尋求服務的都是“三無”老人、孤寡老人、殘疾老人，養老服務的規模較小。盡管有些社會力量進入，但由于市場小，導致過度競爭，收費價格上不去，服務也無保障，發展不起來。二是政府或明或暗采取退出方式，希望把這個責任拋向社會轉移財政壓力，從而加劇了這個問題。正是由于這兩方面原因，老百姓更加不信任養老機構。具體表現在：

基礎設施問題。早在上世紀七十年代，按國家農村五保供養工作的要求，鄉鄉鎮鎮辦起了農村敬老院，幾十年來，部分敬老院仍然是陣舊、簡陋、陜小，沒有得到改善和發展，有的經濟困難鎮的敬老院目前已經成了危房。在當今經濟建設步伐加快、土地資源緊缺的情況下，農村敬老院的狀況已經到了低水平重復建設的地步。

思想觀念的問題。從群眾的層面來看，傳統觀念的影響，使老年人不能從家庭中“走出去”，也不愿將服務“請進來”。在農村請“鐘點工”、“保姆”來照料照顧老人，也會被視之為奢侈和小輩不孝。雖然老年人需要社會化的養老服務，但總認為自己有子女，不是五保戶，入院或請人回家服務在臉面上很過不去。從干部的層面來看，部分地方干部認為，養老是家庭的事，只要把農村五保戶、城市“三無”對象供養好就可以了，所以對設立養老服務機構，開展居家養老服務就不是很重視。

管理機制問題。由于土地、建設、規劃等部門側重于城區重大項目的考慮，民辦養老機構的申批、立項、規劃建設受到一定的制約，社會福利社會辦，大力發展和鼓勵民辦福利機構建設的空間小，投資環境和社會氛圍還沒有形成，社會養老事業的發展仍有障礙。

農村養老保險覆蓋面和收效都低，難以解決農民養老問題。農村居民中失地農民所占的比重越來越大，沒有了生產資料，無勞動能力的老年人，今后的生活就要依靠社會保障體系來保障。農民的養老問題仍然有后顧之憂。現在實施的新農保政策覆蓋面還低，收效也低，很難解決農民的養老問題。

有一個好的跡象是吉林省率先開展農村居家養老服務大院工作，農村居家養老服務大院就是在全省最基層的村屯，利用閑置的校舍或農房，經過適當改造建成的集老年人生活、學習、照料、醫療、健身、娛樂等為一體的綜合性為老服務場所。旨在以最小的投資，最大限度地滿足農村老年人的生活需求。

二、吉林省農村留守老人養老服務模式定位及政策建議

從家庭養老模式向多樣性社會養老模式發展是必然趨勢。人口老齡化加劇，給傳統養老模式帶來很大的壓力。特別是“四二一”，甚至“四二二”式家庭（雙方均為獨生子女的夫婦允許生兩個孩子）日益增多，子女贍養老人的負擔越來越重。工作競爭壓力越來越大，也使一些子女對老人無暇顧及。

（一）轉變農村的養老觀念

由于計劃生育政策的實施，中國大多數家庭都成為核心家庭，單純依靠子女們去養老已經很不現實，所以在積極廣泛地開展對青年和子女尊老、愛老、養老教育的同時，也要對老人進行相關養老觀念轉變的教育。要有意識地、主動地從思想上變“依靠子女”為“依靠自己”，從主觀上減少對子女的期待。全社會要努力創造條件為提高老年人自養能力提供各種制度的、物質的和精神的社會化服務。

（二）逐步推行農村社會養老保險，實現農村養老的社會化

社會化的養老方式是與現代化社會相適應的、能有效地分散風險的制度。目前我國農村老人養老還在很大程度上依賴于家庭贍養，而子女的外出務工往往不能帶來良好的經濟援助，這就意味著留守老人如果單純依賴家庭養老，則有著比較大的風險和不可預見性。新農保只要在總結經驗教訓、結合農村實際情況的基礎上加以不斷調整和完善，在不遠的將來，農村留守的老人就會逐漸從中受益。

（三）加強農村養老服務設施的建設

如果實行社區養老、福利機構養老，就必須有養老服務設施?？梢岳卯斍班l鎮企業閑置的廠房，特別是鄉鎮教育資源整合后完全空置的鄉村小學等房產，改造成適合農村老年人居住、生活、醫療保健、娛樂的老年服務設施機構。讓大量的留守老人多一個家庭養老之外的棲身之處、人際交流的場所、休閑娛樂的平臺，給予農村老人在家庭之外的精神慰藉和文體生活，提高老年的生活質量。

（四）對高齡或行動不便的低齡留守老人，政府要提供不同的服務

1.大力推進農村居家養老服務大院工作。根據吉林省的實際情況，居家養老服務大院是目前最為經濟、最為可行的一種社會化養老形式，老年人既不用離開家又可以和熟悉的朋友在一起，實現了就近養老，而且，居家養老服務大院集養護與娛樂為一體，頗受廣大老年人的歡迎。

對于居家養老院的經費，一部分由入住老人支付，有條件的地方由村集體出一部分，還有一部分由政府支出，這個政府不僅指鄉政府，還包括縣、市、省甚至是中央政府，養老問題不僅是村和鄉的責任，也是各級政府的責任。另外，還可以通過以老養老的方式，解決部分經費問題。在農村，60歲 ~70歲的健康老人仍然存在一定的勞動能力，可以從事基本的勞動，進行日常的生活照料?；谶@種情況，可以在養老院內部選擇部分這樣的老人進行以老養老方式的看護，這既促進了老人之間的情感交流，也可以消除生活習慣等日常差異帶來的影響。

2.對不具備辦養老院的地方，采取托養的方式。對于某些開辦養老院困難的地方，可以實行化整為零的辦法，實行小規模的家庭式養老。即由具有一定條件的家庭愿意有償撫養老人的，可根據條件接受幾位老人到家里生活，這種托養方式又可分為全托養和半托養，全托養，即老人吃住全包，半托養是指老人白天在托養者家里生活，晚上自己回家休息，這種方式可以可解決農村人口居住分散，老人往返不便的問題。