北京市白家莊小學(xué)高年級學(xué)生體質(zhì)指數(shù)和生活時間分配的現(xiàn)狀調(diào)查

石 倩,蘇 萌,田力娟,梁曉坤

近年來,兒童肥胖問題日趨嚴(yán)重,我國伴隨經(jīng)濟(jì)增長和都市化進(jìn)程,兒童青少年肥胖增勢迅猛,北京地區(qū)增長更是迅猛[1]。保守估計,目前北京市近45萬2歲～18歲兒童青少年超重或肥胖。以小學(xué)(6歲～12歲)和初中(13歲～15歲)階段為高發(fā)人群,其中10歲～12歲最嚴(yán)重。肥胖對兒童生理和心理方面都會產(chǎn)生諸多不利影響[2-4]。而產(chǎn)生肥胖的原因,除了被普遍認(rèn)同的遺傳、飲食因素外,通過文獻(xiàn)查閱發(fā)現(xiàn)生活時間分配與肥胖的發(fā)生也存在著關(guān)系。本研究旨在調(diào)查小學(xué)高年級學(xué)生肥胖狀況及學(xué)習(xí)時間、睡眠時間、運動時間分配情況。依據(jù)所收集的數(shù)據(jù)分析小學(xué)高年級學(xué)生肥胖超重組與正常組在時間分配上的差異。結(jié)合此年齡段青少年的生理、心理發(fā)展規(guī)律探討合理的學(xué)習(xí)生活時間安排,指導(dǎo)小學(xué)生采用健康生活方式。現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選取北京市白家莊小學(xué)5年級、6年級學(xué)生282人,凡10歲～12歲有正常認(rèn)知、理解及判斷能力的均納入研究。通過該校校醫(yī)室,記錄5年級、6年級所有學(xué)生在今年體檢中所測量的身高、體重數(shù)據(jù),計算體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體質(zhì)量/身高2(kg/m2)。

1.2 調(diào)查方法 由學(xué)生自行填寫調(diào)查問卷,收集該學(xué)生的睡眠、學(xué)習(xí)、運動時間安排和分配情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 10.0進(jìn)行統(tǒng)計分析描述,采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示。

2 研究結(jié)果

2.1 一般資料 本研究針對白家莊小學(xué)5年級、6年級學(xué)生共282人進(jìn)行問卷調(diào)查(男133人,女149人),共回收問卷273份,其中可用運動時間數(shù)據(jù)252人(男126人,女126人),睡眠時間數(shù)據(jù)243人(男121人,女122人),學(xué)習(xí)時間數(shù)據(jù)241人(男122人,女119人)。

2.2 被調(diào)查學(xué)生BMI分布情況 在對白家莊小學(xué)5年級、6年級學(xué)生近1年來生活時間分配狀況的調(diào)查中,BMI均值為19.58 kg/m2。按對照2003年國際生命科學(xué)學(xué)會中國肥胖工作組(WGOC)制定的中國兒童青少年超重和肥胖的BMI篩查標(biāo)準(zhǔn),將259例分為肥胖超重組與正常組。其中,肥胖超重組共97例,占37%,BMI均值為 22.59 kg/m3;正常組共 162例,占總例數(shù)的63%,BMI均值為17.77 kg/m2。由于受調(diào)查學(xué)生數(shù)量和肥胖超重組與正常組比例的限制,兩組樣本數(shù)有所差別。在對學(xué)習(xí)、活動、睡眠時間進(jìn)行組間比較時,可能會削弱統(tǒng)計效能。希望在進(jìn)一步研究中,擴(kuò)大樣本量或保證組間例數(shù)的均衡以增強(qiáng)數(shù)據(jù)的效能。

2.3 被調(diào)查學(xué)生的生活時間分配情況(見表1)

表1 肥胖超重組與正常組的時間分配水平 h

3 討論

根據(jù)本研究所看到的結(jié)果,肥胖超重組學(xué)生人數(shù)占總調(diào)查人數(shù)的37%。這與《北京市2004年2歲～18歲兒童青少年超重和肥胖流行現(xiàn)狀》[5]研究中所得的數(shù)據(jù)結(jié)果相似。

3.1 學(xué)習(xí)時間 結(jié)果可見,肥胖超重組學(xué)生的平均學(xué)習(xí)時間低于正常組,這與部分論文文獻(xiàn)所得結(jié)論相反,然而,肥胖超重組的運動時間也同樣低于正常組,通過查閱文獻(xiàn),考慮其間的空閑時間有可能被利用在除學(xué)習(xí)以外的其他非運動的事件上。在大量文獻(xiàn)中提到大部分學(xué)生余暇時間以看電視作為消遣[6],有文獻(xiàn)指出,在看非暴力電視節(jié)目時的靜息代謝率比不做任何事時還要低,且有邊看電視邊吃零食的習(xí)慣;電視中涉及食品的信息也會漸漸改變他們的飲食習(xí)慣,此外,長時間看電視減少了孩子參與其他具有消耗能量性質(zhì)的活動機(jī)會,繼而產(chǎn)生肥胖問題[7]。另有研究報道表明,單純性肥胖兒童存在自卑、缺乏自信的傾向,有孤獨、抑郁、焦慮等不良情緒,以致降低兒童學(xué)習(xí)積極性,考慮可能成為肥胖超重組的學(xué)生學(xué)習(xí)時間較少的原因之一[8]。學(xué)生將余暇時間(非學(xué)習(xí)、運動、睡眠時間)用于何處、電視對學(xué)生肥胖的具體影響程度因在此次研究中未涉及,還有待進(jìn)一步調(diào)查研究。

3.2 運動時間 運動對于促進(jìn)身體正常發(fā)育和減少肥胖方面的研究已有很多。調(diào)查中也體現(xiàn)出肥胖超重組的運動時間比正常組要短這一事實,符合以往大樣本調(diào)查的規(guī)律。

目前普遍認(rèn)為體育運動有利于平衡全身及骨骼鈣磷代謝,加速礦物質(zhì)在骨內(nèi)沉積,使骨皮質(zhì)變厚,骨密度增大[9],促進(jìn)骨的生長。運動還可以改善脂質(zhì)代謝,有調(diào)查表明,體力活動程度與高密度脂蛋白濃度、膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白濃度均相關(guān),脂質(zhì)代謝得到改善能從根本上解決脂質(zhì)過多引起囤積的問題。肥胖兒童經(jīng)過系統(tǒng)的運動鍛煉后,使靜息時的代謝水平相應(yīng)提高,能耗增大,最終體內(nèi)脂肪減少,體質(zhì)量下降[10]。諸多實驗也證明了運動鍛煉可有效減少肥胖兒童的體脂,減輕體質(zhì)量。3.3 睡眠時間 肥胖超重組與正常組的日平均睡眠時間區(qū)別雖然差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但通過數(shù)據(jù)可了解到,兩組學(xué)生的日平均睡眠時間均未達(dá)到教育部規(guī)定的每天10 h,有90.5%的學(xué)生存在睡眠不足的問題,這與諸多相關(guān)調(diào)查結(jié)果是一致的。如今,在學(xué)生群體中睡眠不足、睡眠不規(guī)律的問題尤為突出。由于升學(xué)壓力,學(xué)生被迫要參加各種課外補(bǔ)習(xí)班、特長班的學(xué)習(xí),卻忽視了必要的休息與放松,即使在周末和假期學(xué)生也不能得到有效休息。日益豐富的社會生活環(huán)境中,對青少年學(xué)生產(chǎn)生了極大的誘惑。當(dāng)前學(xué)生長時間看電視、上網(wǎng)問題較為嚴(yán)重,由于貪玩、自我控制力差,往往會影響到正常的休息睡眠時間。研究證明,睡眠不足是導(dǎo)致兒童肥胖的根源,睡眠不足導(dǎo)致代謝荷爾蒙紊亂,使食物的攝取量增加,同時,睡眠不足還會引起的疲勞使運動量不足。此外,睡眠時是各類生長激素分泌最旺盛的時期,瘦素(leptin)、生長激素釋放肽(ghrelin)、食欲素(orexln)均對肥胖產(chǎn)生重要影響,調(diào)節(jié)著兒童期的生長發(fā)育[11]。

4 建議

研究可見,該小學(xué)高年級學(xué)生的肥胖情況與學(xué)習(xí)時間、運動時間有可能性的關(guān)系,因此,通過優(yōu)化該小學(xué)學(xué)生生活時間分配,改善和控制學(xué)生的肥胖現(xiàn)狀是有必要的。建議學(xué)校增置相關(guān)課程,指導(dǎo)學(xué)生如何更優(yōu)的利用和分配生活時間,家長也需積極配合,整體把握學(xué)生的生長發(fā)育需求與生活時間安排。10歲～12歲小學(xué)生已經(jīng)普遍具備安排生活作息的能力,應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生的時間安排指導(dǎo)。建議學(xué)生們每天在校學(xué)習(xí)時間不超過6 h,做作業(yè)時間每日不超過90 min。應(yīng)選取每天學(xué)習(xí)效率高的時間段學(xué)習(xí),注重勞逸結(jié)合,保持最佳學(xué)習(xí)狀態(tài),疲倦時停下來喝杯水或者散散步,休息之后再專心學(xué)習(xí)[12]。

增加每日活動量是控制肥胖發(fā)生的重要措施,學(xué)生每天應(yīng)進(jìn)行規(guī)律的體育運動,減少久坐不動的時間(看電視、上網(wǎng)等)條件允許盡量選擇步行或騎自行車的方式上學(xué),增加每日運動量,減少多余脂肪。我國教育部規(guī)定,應(yīng)保證小學(xué)生每天睡眠時間10 h。另外,建議學(xué)生形成規(guī)律的睡眠習(xí)慣,入睡的時間應(yīng)固定,不要在周末休息日猛然改變睡眠時間點,生物鐘一旦形成,可以保證較好的睡眠質(zhì)量。

通過改善學(xué)生的作息時間,使其形成科學(xué)合理的學(xué)習(xí)、運動和睡眠規(guī)律,慢慢改變整體的身體素質(zhì),相信肥胖率居高不下的現(xiàn)狀將會有所改善。

[1]芳芳,米杰.兒童肥胖的評價標(biāo)準(zhǔn)及流行現(xiàn)狀[J].實用兒科臨床雜志,2007,22(23):1837-1840.

[2]李東海,喻榮彬,陳建民,等.兒童肥胖的流行病學(xué)特征及肥胖對兒童健康的影響[J].中國校醫(yī),2003,17(6):559-560.

[3]黃麗云,周經(jīng)興,陳梅,等.兒童肥胖相關(guān)因素分析及干預(yù)[J].家庭護(hù)士,2008,6(5):1257-1258.

[4]童梅玲.兒童肥胖的心理行為因素[J].實用兒科臨床雜志,2006,21(11):649.

[5]米杰,程紅.北京市2004年2歲～18歲兒童青少年超重和肥胖流行現(xiàn)狀[J].中華流行病學(xué)雜志,2006,27(6):469-474.

[6]彭莉,謝慧松.城市中學(xué)生的營養(yǎng)狀況及其與生活時間分配的關(guān)系[J].北京體育大學(xué)學(xué)報,2006,29(12):1651-1652.

[7]黃麗云,周經(jīng)興,陳梅,等.兒童肥胖相關(guān)因素分析及干預(yù)[J].家庭護(hù)士,2008,6(5B):1257-1258.

[8]邱瑞榮.單純性肥胖兒童行為問題研究[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,1997,18(1):10.

[9]黃海清.體育運動對兒童身高及骨齡影響的調(diào)查[J].中國臨床康復(fù),2003,7(12):1861.

[10]孟杰,陳欣欣.兒童單純性肥胖癥與運動干預(yù)[J].中國婦幼保健,2008,23:1676-1679.

[11]周芳,傅君芬.兒童肥胖與睡眠及相關(guān)激素的關(guān)系[J].國際兒科學(xué)雜志,2007,7.34(4):296-298.

[12]沈建華,張敏.小學(xué)生學(xué)習(xí)時間的自我管理[J].教學(xué)與管理,2008,7:8-11.