基層醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐

張 爽,劉俊英,張計蘭

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的蓬勃發(fā)展,護理工作也日新月異。為了加強護理工作,提高護理質(zhì)量,強化基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù),實施以病人為中心的人性化的新型護理模式[1],作為基層醫(yī)院,我們緊緊圍繞“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”的要求,制訂我院優(yōu)質(zhì)護理示范工程實施方案,通過近半年的臨床實踐,規(guī)范和加強了護理工作,現(xiàn)介紹如下。

1 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、推進優(yōu)質(zhì)護理

護理部得到領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助,并組織護理人員認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動內(nèi)容,出臺了我院開展此項活動的一系列措施。在示范病房內(nèi)科和婦產(chǎn)科組織開展人性化服務(wù)的大討論,使大家統(tǒng)一思想、進行換位思考,明確開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目的,更新護理服務(wù)觀念、改進護理工作模式、全面提高護理質(zhì)量。我們采用的責(zé)任制護理工作模式,實施“護士包病人”的分工模式,由1個護士完成6例～8例病人從入院到出院乃至隨訪的護理工作,包括對病人實施病情觀察和治療,生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。牢記人性化服務(wù)的5個向量,即可信賴度、保障度、知覺度、關(guān)懷度、敏感度[2],使病人切實感受到“親情化”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),增進了護患關(guān)系,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作以來,護理服務(wù)滿意度達到96.35%,較2010年上半年提高了4個百分點。

2 強化基礎(chǔ)護理、體現(xiàn)以人為本

通過強化基礎(chǔ)護理,責(zé)任制護士及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化,為治療提供了更為詳細的動態(tài)信息;及時了解并滿足病人的合理需求,給予人性化的健康指導(dǎo);根據(jù)“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”的活動主題要求,我院在病區(qū)醒目的位置張貼《住院病人基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》,把病人需要作為護理質(zhì)量改進的目標(biāo)。按照護理服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn),護理部設(shè)計了基礎(chǔ)護理項目實施表(見表1)共13項內(nèi)容,每例病人1份表格,護士完成后記錄,科室根據(jù)完成情況進行績效考核。

表1 基礎(chǔ)護理項目實施表

3 提供硬件支持,延伸護理服務(wù)

將基礎(chǔ)護理更加精細化、科學(xué)化是落實優(yōu)質(zhì)護理的最終目標(biāo)。只有不斷豐富和拓展護理服務(wù)內(nèi)涵,保證全程護理服務(wù)質(zhì)量,才能實踐優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。根據(jù)我院優(yōu)質(zhì)護理示范工程實施方案,醫(yī)院對病房進行了改造,安裝了中心供氧設(shè)備、配備了心電監(jiān)護儀、預(yù)防壓瘡氣墊床、圍產(chǎn)期保健儀、更換了新的床單元等基礎(chǔ)護理設(shè)施,為病人提供了舒適的治療環(huán)境。同時,積極創(chuàng)造條件,為婦產(chǎn)科設(shè)立“家化”病房,建造了溫馨的“嬰兒撫觸中心”,便于家屬觀摩和學(xué)習(xí),受到了公眾的一致好評,為我院帶來了一定的社會效益和經(jīng)濟效益。

4 強化護士職責(zé)、提升專業(yè)素質(zhì)

為了落實優(yōu)質(zhì)護理工作,我護理部重新修訂了責(zé)任制護士的崗位職責(zé)并增加了合同制護士,使床護比達到1.00∶0.52,對護理人員進行禮儀知識培訓(xùn),上崗時儀表規(guī)范、使用文明用語,給予病人關(guān)懷和尊重。我院還制定了專科疾病的健康教育內(nèi)容10余項,使病人在疾病的各個階段均能獲得責(zé)任護士對健康的指導(dǎo)。實踐優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),需要護士既要有現(xiàn)代護理學(xué)的新理念、豐富的理論知識、嫻熟的操作技能,還要有善于與病人溝通的能力和技巧。我院護理部加強了護理人員的繼續(xù)教育工作,院科兩級定期進行專業(yè)培訓(xùn)和安全教育,尤其是護理缺陷防范教育,因為護理缺陷防范教育是提高護理質(zhì)量的重要保證[3]。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)近半年來,我院的護理缺陷明顯減少,護理服務(wù)零投訴。

5 小結(jié)

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程是醫(yī)院管理中的一項重要工作內(nèi)容,通過臨床實踐,筆者認為實踐優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),必須從轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、落實基礎(chǔ)護理、延伸護理服務(wù)、強化護士職責(zé)、提升專業(yè)素質(zhì)等方面入手,才能提高護理質(zhì)量,讓病人切實感受到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

[1]劉英.優(yōu)化整體護理構(gòu)建和諧醫(yī)院[J].全科護理,2010,8(12C):3359.

[2]何紅英.醫(yī)院開展人性化服務(wù)的思考與體會[J].全科護理,2010,8(10C):2792.

[3]馬健,劉經(jīng)蕾,朱紅,等.護理技術(shù)操作訓(xùn)練中的護理缺陷防范教育[J].護理研究,2010,24(9B):24.