鐵路職工乙肝免疫狀況調(diào)查

關(guān) 平

(吉林鐵路疾病預(yù)防控制所,吉林吉林市132001)

我們于2007年對吉林地區(qū)鐵路系統(tǒng)的機務(wù)和工務(wù)兩個單位職工進行了乙肝免疫狀況調(diào)查,結(jié)果與分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇吉林地區(qū)鐵路系統(tǒng)的機務(wù)段職工2 984人,其中男 2 719人,女 265人;工務(wù)段職工2 359人,男2 115人,女244人;合計5 343人。被調(diào)查職工年齡最小21歲,最大59歲,平均(40.85±5.63)歲,兩個單位的年齡無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 儀器及試劑 儀器為意大利RB 138全自動酶免儀。試劑為上海科華實驗有限公司生產(chǎn)的乙肝兩對半試劑盒。

1.3 方法 抽取靜脈血3 ml,分離血清,用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)法檢測HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。

2 結(jié)果

2.1 鐵路職工乙肝免疫的基本情況 在對吉林地區(qū)5 343名職工進行乙肝免疫情況檢測中,抗-HBs陽性即有乙肝免疫力為2 148人(40.2%),乙肝兩對半全為陰性3 054人(57.2%);檢出HBsAg陽性為141人(2.6%),其中乙肝大三陽為14人,小三陽為43人,見表1。通過乙肝免疫狀況性別差異分析,男職工HBsAg陽性明顯高于女性。

2.2 吉林鐵路地區(qū)機務(wù)段職工與工務(wù)段職工乙肝免疫情況的比較 在對吉林鐵路地區(qū)機務(wù)段職工與工務(wù)段職工乙肝免疫情況進行比較,發(fā)現(xiàn)兩個單位HBsAg陽性的職工人數(shù)無明顯差異(P＞0.05);而機務(wù)段職工抗-HBs陽性數(shù)高于工務(wù)段職工,乙肝兩對半陰性數(shù)機務(wù)段職工低于工務(wù)段職工(P＜0.05)見表2,說明機務(wù)段職工對乙肝病毒的免疫狀況好于工務(wù)段職工。

表1 5 343名鐵路職工乙肝免疫的基本情況

2.3 鐵路職工乙肝免疫情況的年齡分布 由表3可見,吉林地區(qū)鐵路職工年齡越年輕,乙肝免疫狀況越好,20-29年齡組具有乙肝免疫力(抗-HBs陽性)的人數(shù),明顯高于其他年齡組;而HBsAg陽性、乙肝兩對半陰性人數(shù)顯著低于其他年齡組(P＜0.05)。

表2 機務(wù)段職工與工務(wù)段職工乙肝免疫情況的比較

表3 鐵路職工乙肝免疫情況的年齡分布

3 討論

乙肝給病人、家庭、社會造成沉重的經(jīng)濟負擔(dān),給社會經(jīng)濟發(fā)展帶來不容忽視的影響,是許多家庭因病致貧、因病返貧的重要原因,同時也引發(fā)一系列社會問題,是我國現(xiàn)階段最為突出的公共衛(wèi)生問題之一[1]。目前學(xué)術(shù)界公認,HBsAg陽性即為乙肝感染,故HBsAg陽性率可代表乙肝感染率。當(dāng)前我國的乙肝平均感染率9.75%[2]。本次調(diào)查結(jié)果表明,吉林地區(qū)鐵路職業(yè)人群HBsAg陽性感染率低于全國平均水平,為2.6%。這與鐵路企業(yè)注重健康教育,普及乙肝防治知識,改善職工的衛(wèi)生狀況,以及加強對職工進行乙肝疫苗注射等因素有關(guān)。隨著近年來對乙型肝炎的重視,特別是對從業(yè)人員的健康體檢和特殊行業(yè)的調(diào)離規(guī)定,對降低從業(yè)人員乙肝感染率起了非常重要的作用,也是行之有效的控制乙肝傳播與蔓延的措施之一[3]。本次調(diào)查HBsAg陽性率,男性明顯高于女性。這可能與男性交際活動頻繁、吸煙飲酒、生活衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān),因而使得男性感染率高于女性。本次調(diào)查20-29歲職工的HBsAg陽性率明顯低于其他年齡組,而乙肝免疫力明顯高于其他年齡組,說明了鐵路企業(yè)乙肝防治工作取得了初步成效。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)有超過半數(shù)的職工對乙肝病毒沒有免疫力,這說明乙肝的防治任務(wù)艱巨,既要加強乙肝疫苗注射,同時要把乙肝防治知識的宣傳和普及作為科普知識宣傳的重要內(nèi)容,納入健康教育規(guī)劃。堅持全民健康教育與重點人群教育相結(jié)合,有計劃、有針對性地通過多種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作。向鐵路職工宣傳乙肝的危害和防治方法,讓職工了解乙肝傳播的途徑與正確的預(yù)防方法,增強自我防護意識。

[1]衛(wèi)生部.2006-2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:205.

[2]王建華.流行病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:197.

[3]王衛(wèi)東.2003-2005年從業(yè)人員調(diào)查研究的乙肝感染情況[J].實驗與臨床醫(yī)學(xué)雜志,2006,10(5):241.