冬日的一個清晨,63歲的顧老先生像往常一樣早早起身,沒有吃飯就外出鍛煉了。剛出門感到天氣特別冷,就決定在小區里進行爬樓梯活動。誰知,剛剛爬了幾層樓梯突然出現了胸悶、胸痛的癥狀。顧老先生患高血壓近20年,在十天前就曾經出現過胸悶、胸痛的情況,當時自己吃了一些藥,也就緩解了。這次又感覺不好,于是趕緊回家準備吃藥。剛進家門,胸悶、胸痛進一步加劇,呼吸急促,幾乎暈倒。家人看他面色蒼白,表情痛苦,趕緊把他送到醫院急診。
醫生給顧老先生進行初步檢查后,隨即為他開通了“綠色通道”,立即為他進行心臟冠狀動脈造影。造影顯示顧老先生心臟的冠狀動脈左主干已經出現90%的狹窄,前降支近段50%狹窄,回旋支近中段60%狹窄,右冠狀動脈近段95%狹窄。冠狀動脈左主干提供心臟2/3的血液供給,如發生病變預后極差,是發生惡性心律失常、心源型休克及猝死的重要原因,三年死亡率可達50%。而顧老先生是供應心臟血液的兩支主要血管都出現了嚴重的阻塞,由此引起心絞痛,隨時可能出現猝死,生命垂危。
顧先生的冠狀動脈病變如此嚴重,藥物治療已經不能完全緩解心肌缺血癥狀,進行介入支架治療也有很大風險,隨時可能危及生命。病情危重,性命攸關,必須立即進行心臟搭橋緊急手術,才有可能挽救生命。心臟科主任立即與胸心外科冠脈專業組聯系,迅速將患者轉入胸心外科準備手術。
冠狀動脈搭橋手術是取一段患者腿部的大隱靜脈或其他適宜的血管,移植到冠狀動脈堵塞病變的遠端與主動脈之間,進行血管搭橋。……