老年患者護理人員心理問題調查研究

李玉芝 崔鳳云 谷翠華

隨著我國進入老齡化社會，社會對老年人醫療衛生與保健工作提出了更高要求［1］。同時對老年患者的護理服務要求越來越高，而護理人員的的心理健康狀況直接關系著優質護理的實施和發展，對于護理質量的提高有重要意義。經過調查發現，現在對護理人員的心理健康關注較多，但是對于老年患者護理人員的心理問題關注較少。通過對老年護理人員心理問題的調查，能夠了解老年患者護理人員的心理狀況。本文將對老年患者護理人員心理問題的研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究主要對我院老年病房的臨床護理人員進行調查，包括護士、護師、主管護師，共計96人為觀察組。年齡23～49歲，平均年齡(32±8)歲。其中護士52人，護師29人，主管護師15人。教育程度:中專16人(16.7%)，大專及以上80人(83.3%)。對照研究隨機抽取其他臨床科室的護理人員96人為對照組，年齡21～38歲，平均年齡(31±7)歲。

1.2 方法

1.2.1 自行設計一般調查問卷:通過問卷可直接了解護理人員目前的心理狀態。

1.2.2 焦慮及抑郁狀態評定量表:采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)［2］對老年病房的護理人員近一周的心理狀況進行評估，同時對非老年病房的護理人員近一周的心理狀況進行對照分析。并按標準的評分方法進行分析評分。SAS標準分范圍25～100分，總分≥50分，即可評為有焦慮癥狀。SDS標準分范圍25～100分，總分≥53分，即可評為有抑郁癥狀。

1.3 統計學分析 計數資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般調查結果 老年病房護理人員經問卷調查表顯示，62人(4.58%)對工作、生活持消極態度，并擔心自己的身體健康，61人(63.54%)表示有機會希望脫離護理崗位。具體表現為:睡眠困難、生活沒有規律77人(80.21%)，情緒急躁、容易發脾氣 60人(62.50%)人，沒有精神、工作沒勁 61人(63.54%)，時常感覺身體不舒服 50 人(52.08%)。

2.2 焦慮及抑郁狀況比較 觀察組中9.37%有焦慮癥狀;13.54%有抑郁癥狀，其焦慮、抑郁發生率高于張明園［3］報道的正常人群焦慮、抑郁發生率(2.7%，8.1%)。2組比較差異有統計學意義(P ＜0.05)。見表1、2。

表1 2組焦慮狀況比較 n=96

表2 2組抑郁狀況比較 n=96

3 討論

老年患者以長期病、慢性病為主，長期受疾病折磨，要求護理人員要有耐心、向患者做好解釋和溝通工作，交待的事情需要護理人員反復強調，容易使護理人員工作壓力較大，產生消極情緒［4］。老年人行動較慢、聽力下降，不容易溝通、并且存在易發生跌倒、壓瘡、墜床等意外傷害的危險，容易使護理人員精神高度緊張，導致身體的調節機能和抵抗系統負荷過重，易產生焦慮的情緒。

老年患者的基礎護理量大，護理人員每天給患者做簡單的生活護理，職業價值感較低;加之現今醫患關系的緊張，社會對醫護人員的認同感降低，護理人員的醫療風險大，易產生焦慮恐懼;頻繁的輪流值夜班，睡眠不足，易使人脾氣暴躁，護理人員絕大部分為女性，身兼妻子、母親等多重角色，加之女性內分泌易紊亂等多重因素的刺激，生活壓力、工作壓力的加大，更容易產生急躁、焦慮等不良情緒。

隨著我國步入老齡化社會，需要照護的群體增多，對護理人員提出了更高的要求，2010年衛生部在全國開展了優質護理服務示范工程，護理人員不僅要學習專業知識，還要加強基礎護理工作，加之老年群體的特殊性、護理人員緊缺，老年患者的護理人員工作量繁重，護理人員每天疲于應付，容易產生抑郁、焦慮、強迫、無奈等負性情緒。這些負面情緒嚴重影響護理人員的身心健康及工作質量，應采取一定的應對措施，緩解焦慮抑郁狀態，讓護理人員保持積極的工作情緒，為老年患者提供更優質的服務。

1 程彩云，袁立榮.淺談我院護理文化建設.中醫藥管理雜志，2006，14:54-55.

2 張明園主編.精神科評定量表手冊.第1版.長沙:湖南科學技術出版社，1993.34-41.

3 張明園.焦慮和抑郁的評定.心理科學通訊，1985，5:55-57.

4 霍瑜.老年患者護理質量的調查與評論.河北醫藥，2009，31:871-872.