老年高血壓患者不同時機用藥宣教效果評價

賴鳳新 黃懷姣 劉志琴

(廣西河池市人民醫院 廣西河池 547000)

老年原發性高血壓是最常見的心血管疾病,隨著生活水平的提高和膳食結構的改變以及人口老齡化,我國高血壓患病率呈上升趨勢,而≥60歲老年人的發病率為40%[1],因此,對老年高血壓的治療也日益引起人們的重視。高血壓主要靠藥物,其次是生活方式[2],但有些老年人對此認識不足,當癥狀減輕時就停止用藥,不能堅持長期按時服藥,個別患者擅自增加藥量,使血壓下降過快,導致嚴重的高血壓合并癥等。針對這一難題,我院于2010年6～12月對在門診治療的76例老年高血壓患者采用相同的方法、不同的宣教時間進行用藥知識宣教,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組門診老年高血壓患者76例,男46例,女30例,年齡為60～87歲,平均(70.3±3.2)歲。文化程度:初中28例,高中30例,大專以上18例。將患者隨機分為觀察組和對照組,每組38例,宣教時間均為5～6min。2組患者的基本情況及宣教時間比較無統計學意義。

1.2 方法

對照組:采用傳統方法,即由醫生開完處方后告知患者:藥名、劑量、作用、目的、時間、不良反應、注意事項,然后去取藥;觀察組:由醫生開處方,交待患者取藥后返回診室,由護士對照藥物告知患者:藥名、劑量、作用、目的、時間、不良反應、注意事項。

1.3 觀察指標

采用自行設計的評價問卷來比較2組患者對用藥名稱及相關知識的知曉率。

1.4 統計學方法

計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為有顯著性差異。

表1 2組患者對用藥相關知識知曉情況比較

2 結果（表1)

由表1可見,2組患者藥名、劑量知曉率無顯著性差異(P>0.05),其他用藥知識知曉率有顯著性差異(P<0.05),觀察組知識知曉率明顯高于對照組。

3 討論

一般降壓藥物為有效控制血壓、預防靶器官受損、降低心血管疾病的危險性,依據年齡、病前高血壓情況[3]及目前病情、不良反應等選擇適應的降壓藥物,特別是老年高血壓患者常選用鈣通道阻滯劑,用藥后應注意預防體位性低血壓、腳腕部水腫、便秘等并發癥的發生,應指導患者正確掌握用藥時間、劑量、目的、不良反應及注意事項等,遵醫囑堅持長期、按時、按量服藥,定期、定時測量血壓。

采用相同的方法、不同的時機進行用藥知識宣教,取得的效果不同。對照組是在醫生開完醫囑后進行用藥知識宣教,由于藥物種類多、老年患者記憶力差,并且是在一種虛擬的、無實物感的情況下接受宣教,因此,對所用藥物知識無太多的記憶,知曉率一般都會很低。而觀察組是在患者取到藥后,由護士針對藥物給患者進行用藥宣教,通過對藥物實體的直觀認識,讓患者加深對用藥知識的更進一步了解,正確掌握用藥時間、劑量、、作用、目的、注意事項及不良反應。及時合理的用藥,對提高老年高血壓患者的生活質量,延長壽命起到事半功倍的效果。

[1]蹇在金.老年人高血壓的臨床特點[J].中化老年病醫學雜志,2005,24(4):317.

[2]呂建梅.高血壓病的護理[J].中外醫療,2010,29(30):153.

[3]張松.高血壓病的護理[J].中外健康文摘,2010,7(24):260～261.