西安市社區居民精神衛生知識知曉率現況調查

梁小平 朱曉靜 劉婷 張珍珍 梁 艷 王彥杰 杜向農 孫麗莎 師建國△

隨著現代醫學模式逐漸被公眾接受,精神衛生知識與心理保健亦受到了關注。人們希望追求心理健康的愿望使精神衛生服務成為一項不可缺少的社會需求。為執行《衛生部辦公廳關于印發精神衛生工作指標調查評估方案》[衛辦疾控發(2010)24號 ]現狀調查,2010年 10-12月我們對西安市碑林區和未央區 4個社區的居民進行了精神衛生與心理保健知識知曉率的問卷調查,本此調查旨在了解西安市社區居民對精神衛生與心理保健知識知曉情況,為精神衛生,防治工作提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象 西安市碑林區和未央區 4個社區內所有 15歲及以上常住居民。共發放問卷 1600份,其中有效問卷 1600份,有效應答率 100%。其中男 582人 (36.4%),女 1018人(63.6%);漢族 1539人(96.2%);初中 454人 (28.4%),高中836人 (52.3%),大專 26人 (1.6%),本科及以上 282人(17.6%);機關 /事業單位干部 260人 (16.3%),普通職員373人 (23.3%),工人 315人 (19.7%),學生 334人 (20.9%),其他 318人(19.9%)平均年齡(44.37±14.45)歲。

1.2 方法 ①抽樣方法:采用分層隨機整群抽樣方法。將西安市城 6區分為城區 /郊區兩層;于每層內隨機各抽取 1個區進行調查;在每個區內隨機抽取 2個街道辦事處,共 4個街道辦事處;在每個街道辦事處范圍內的所有家庭中,隨機抽取400戶家庭,共計 1600戶家庭進行問卷調查;②調查工具:采用《衛生部辦公廳關于印發精神衛生工作指標調查評估方案》[衛辦疾控發(2010)24號 ]的調查問卷 1,其條目主要來源于衛生部《精神衛生宣傳教育:核心信息和知識要點》[1],內容包括:精神健康常識、精神疾病病因、治療和預防方面以及精神衛生紀念日等基本知識判斷,調查對象需要對問題(1～16題)的描述判斷其說法的正誤,(17～ 20題)則要求受訪者寫出具體的精神衛生紀念日的日期。問卷采用 1～ 0(正誤型)評分,總分范圍 0～20分,得分越高,表明對精神衛生和心理保健知識知曉率越高;③調查方法:采用自填方式完成。由調查員向調查對象解釋調查目的、意義、填表方法及注意事項等,獲取調查對象合作后發放問卷,調查對象當場作答,當場回收問卷。調查員對整個知識問卷不作任何解釋。

1.3 統計分析 使用 Excel軟件建立數據庫并錄入數據,采用 SPSS 17.0統計軟件對問卷條目正確回答進行頻數和百分比的描述性統計,對問卷得分進行單因素(t檢驗、相關分析和方差分析)和多因素 (線性回歸)分析。

2 結 果

2.1 精神衛生知識知曉率 精神衛生基本知識(1～16題)的正確回答率在 31.3%～ 98.7%之間,平均為 74.8%;精神衛生紀念日的條目(17～20題)正確回答率在 20.9%～85.4%之間,平均為 52.4%,見表 1。

表 1 西安市社區居民精神衛生與心理保健知識知曉率調查的正確回答率

2.2 精神衛生知識得分的相關因素 調查對象精神衛生與心理保健知識知曉率平均為 70.3%;平均得分為(14.17±2.782)分。單因素分析發現,問卷得分與職業、文化程度、年齡均有關,見表 2。將單因素分析有意義的因素納入多因素線性模型進行回歸分析發現,大專以上、機關 /事業單位干部和年齡在 20～ 40歲之間的研究對象的問卷得分最高,見表 3和表4。

表 2 問卷得分相關因素的單因素分析(±s)

因 素 得 分 統計量 P性 別 男 14.13±2.766 t=-0.448 0.654女 14.20±2.803文化程度 本科及以上 15.59±2.521 F=48.274 0.000大 專 15.73±2.706高 中 14.16±2.653初 中 13.23±2.795職 業 機關 /事業干部 15.18±2.732 F=11.034 0.000普通職員 14.12±2.518工 人 14.01±2.841學 生 13.84±2.761其 他 13.91±2.939年 齡 14.17±2.789 r= -0.102 0.000

表 3 問卷得分相關因素的多因素回歸分析

表 4 問卷得分相關因素方差分析(x-±s)

3 討 論

本次調查結果顯示,西安市社區居民“精神衛生知識與心理保健知識問卷”中 16個條目的回答正確率平均為 74.8%;《中國精神衛生工作規劃(2002-2010年)》中提出,到 2010年普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率達到50%的目標,仍有 4個條目的回答正確率與上述目標差距明顯,其中世界自殺預防日的知曉情況明顯偏低。盡管有不足,但與 2005年對西安市市民的知曉率調查結果精神衛生知識的基本知曉率為 27.00%,部分知曉率為 46.39%,較少知曉率為 26.61%相對照有了明顯提高[2],這說明近幾年來 ,國家精神衛生政策的落實已經在我市取得了顯著效果;但精神衛生紀念日的宣傳工作還需進一步加強,政府及相關機構要有針對性地開展精神衛生知識的公眾教育。

相關因素分析發現,文化程度、職業和年齡不同 ,調查問卷得分之間的差異有統計學意義 (P＜0.05)。大專以上、機關/事業單位干部和年齡在 20～ 40歲之間的受訪者問卷得分均數較高,而高中以下、工人、農民及年齡偏大的受訪者問卷得分均數較低,與部分地區的調查一致[2-4];可能與少部分社區居民信息閉塞,接觸精神衛生基礎知識教育的機會少有關。因素分析結果顯示,西安市經濟發達,人們物質生活水平較高,社區居民對精神衛生與心理保健較為關注,為使更多的人得到精神衛生與心理保健服務,提高社區居民的精神衛生服務水平將是今后工作的目標和主要任務。

[1]中華人民共和國衛生部.精神衛生宣傳教育核心信息和知識要點[J].中國學校衛生,2007,28(10):4-5

[2]師建國,羅圓圓,陶美珍.西安市市民精神衛生知曉率調查分析[J].中國行為醫學科學,2008,17(4):367-368

[3]朱紫青,張明園.重點人群心理衛生知識知曉率基線調查的問卷設計[J].上海精神醫學,2005,17(增刊):5-7

[4]張建芳,陳紅輝,鐘寶亮,等.武漢市中學生精神衛生知識知曉情況調查[J].中國健康教育,2010,26(8):609-611