老年人心電圖及冠脈造影分析

李偉

(湖南湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 湖南湘鄉(xiāng) 411400)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年2月至2011年1月臨床診斷冠心病或擬診冠心病的65歲以上老年患者234例,其中男172例,平均年齡77歲(65～87歲);女62例,平均年齡77.5歲(65～87歲)。65～74歲年齡組104例,男80例,女24例;75～84歲年齡組120例,男88例,女32例;85歲以上年齡組10例,男4例,女6例。

1.2 方法

(1)心電圖檢查:采用同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(日本光電ECG-9130型)記錄心電圖,選取冠狀動脈造影手術(shù)前后心電圖作分析。包括ST段抬高或下移的幅度及最高最低導(dǎo)聯(lián),T波異常(以R波為主導(dǎo)聯(lián)T波低平、雙向、倒置,大于1個導(dǎo)聯(lián)者記錄),Q波時間和幅度及其最寬最深導(dǎo)聯(lián),V1、V5導(dǎo)聯(lián)的電壓幅度,以及心率、心律、電軸、傳導(dǎo)阻滯類型、有無左室肥厚等。心電圖診斷冠心病陽性標(biāo)準(zhǔn):記錄Q波時限≥40ms,振幅>R波的1/4為病理性Q波;J點后60ms測量ST段,抬高>1mV或壓低I>0.05mV為偏移;T波低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10為T波低平。(2)冠狀動脈造影術(shù):采用德國西門子公司AXIOM ArtisU數(shù)字減影血管造影機,按Judkin法進行冠狀動脈造影術(shù),多體位投照。記錄冠狀動脈的病變位置、狹窄程度、有無側(cè)支循環(huán)等。造影結(jié)果由2名以上經(jīng)驗豐富醫(yī)師判定。冠狀動脈造影診斷冠心病陽性標(biāo)準(zhǔn):冠狀動脈狹窄≥50%。將造影結(jié)果與體表心電圖檢查結(jié)果進行對比分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

計數(shù)資料組問比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 心電圖與冠狀動脈造影檢查結(jié)果

234例患者中,心電圖陽性180例,其中冠狀動脈造影陽性144例,冠狀動脈造影陰性36例;心電圖陰性54例,其中冠狀動脈造影陽性32例,冠狀動脈造影陰性22例。2者診斷冠心病差異無顯著性(χ=0.03,P>0.05)。