安普貼減輕新生兒鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣對鼻部皮膚損傷的效果

葉春燕，吳凡偉，楊 藝，何少玲，張春麗

（1.深圳市寶安區(qū)婦幼保健院新生兒科，廣東 深圳 518133；2.深圳市寶安區(qū)松崗人民醫(yī)院兒科，廣東 深圳 518105）

持續(xù)氣道正壓通氣（continuous positive airway pressure，CPAP）是近年來備受重視的治療新生兒肺部疾病的重要措施之一，臨床常用于治療新生兒肺透明膜病、新生兒羊水吸入綜合征、早產(chǎn)兒呼吸暫停等經(jīng)普通吸氧不能緩解、但尚未嚴(yán)重至使用呼吸機的程度，以及撤離呼吸機后向自主呼吸過渡的階段［1－2］。CPAP有鼻塞式及氣管插管2種方式，臨床上鼻塞式較常使用。由于新生兒尚無自主意識，不能按需制動，使用鼻塞式CPAP治療時易煩躁哭鬧，引起鼻塞移位；新生兒皮膚柔嫩，如果鼻塞長時間壓迫鼻中隔前部皮膚，易導(dǎo)致鼻部皮膚破損，嚴(yán)重時引起局部組織壞死，影響CPAP治療效果。為防止鼻塞壓迫皮膚導(dǎo)致皮膚破損及壞死，減輕患兒痛苦，提高CPAP治療效果，2009年8月至2010年8月深圳市寶安區(qū)婦幼保健院新生兒科對使用鼻塞式CPAP治療的50例新生兒，局部使用安普貼水膠敷料來減輕鼻塞壓迫損傷鼻部皮膚，效果顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在本院治療的新生兒100例，男52例，女48例。胎齡：＜37周70例，胎齡≥37周30例；體質(zhì)量：≤1.5kg者22例，＞1.5～2.5kg者45例，＞2.5kg者33例；原發(fā)病：肺透明膜病30例，早產(chǎn)兒呼吸暫停37例，羊水吸入綜合征18例，撤離呼吸機前用CPAP過渡15例。均使用CPAP治療的時間3～5d。將100例患兒按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組50例。2組病例在性別、胎齡、體質(zhì)量和使用CPAP治療時間等比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05）。見表1－2。……