針刺聯合星狀神經節阻滯治療椎動脈型頸椎病50例

椎動脈型頸椎病(cervical spondylotic of vertebral artery type,CSA)是頸椎病中的常見類型之一,是因為椎動脈受刺激或壓迫,引起椎-基底動脈供血不足所產生的眩暈、頭痛、猝倒、視力及聽力障礙等一系列癥狀,嚴重影響患者的日常工作和生活[1]。本院自 2009年1月以來,運用星狀神經節阻滯聯合針刺的治療方案對 50例椎動脈型頸椎病患者進行治療,并與單純針刺治療的另 50例椎動脈型頸椎病患者治療效果進行了比較,現報道如下。

臨床資料 選用 2009年1月～2010年10月本院收治的門診椎動脈型頸椎病患者 100例,年齡最大76歲,最小 30歲,病程最長 12年,最短 10d。所有患者均經頸椎 X攝線片或 CT結合臨床癥狀、體征確診為椎動脈型頸椎病,按就診順序隨機分為治療組(星狀神經節阻滯聯合針刺)和對照組(單用針刺療法),每組各50例。其中,治療組中男性 19例,女性 31例,年齡 30～75歲,平均 57.7歲;對照組中男性 20例,女性 30例,年齡 32～76歲,平均 55.9歲。兩組患者在年齡、性別、病情、病程等方面經比較均無顯著性差異(P＞0.05),具有可比性。診斷標準:參照《臨床診療指南》疼痛學分冊[2]進行診斷。①頸源性眩暈(即椎-基底動脈缺血征)和猝倒史,且能除外眼源性及耳源性眩暈。②個別患者出現自主神經癥狀。③旋頸誘發試驗呈陽性。④X線片顯示椎節不穩及鉤椎關節增生。

治療方法 對照組 單用針刺療法對照組患者自然屈頸端坐治療床旁,額下墊枕。暴露針刺部位,局部常規消毒,取穴風池、大椎、頸夾脊穴為主,隨證加減百會、太陽、后溪、合谷、足三里、三陰交等穴。刺入出現針感后,施相應的補瀉手法,留針 30 min。……