58例尖銳濕疣患者的電離子治療機聯合胸腺五肽治療觀察

黃杰彪

(東莞市太平人民醫院皮膚與性病科 廣東東莞 523900)

尖銳濕疣(CA)是臨床皮膚性病常見的生殖器疾病,其由人乳頭狀瘤病毒感染引起的性傳播疾病,其治療復發率較高[1]。臨床治療方法多種類型,常見的治療方法為電離子治療、胸腺五肽聯合電離子治療等。本研究選擇116例患者進行研究,先分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2010年3月到2010年12月在我院進行治療的尖銳濕疣患者進行研究,其中男性分布為(34.15±12.41)歲,最大年齡為58歲,最小年齡為18歲,病程分布為(17.49±9.34)d,最長病程為71d。最短病程為4d。尖銳濕疣主要分為菜花狀、雞冠狀、疣狀及錐形等。按照隨機分布的方法分為2組,分別為對照組和聯合治療組,各58例,其中對照組單純采用電離子治療機進行治療,聯合治療組在電離子治療機的基礎上聯合胸腺五肽進行治療。2組患者在年齡、病程及類型均不存在統計學意義(P>0.05),說明2組患者均有可比性。所有患者均簽署知情同意書,愿意參加本研究。

1.2 治療方法

對照組采用電離子治療機進行治療,其在表面常規消毒后選擇短火治療,將電離子治療機功率調至中檔后進行逐步的燒灼至肉眼清晰,若治療過程中出現出血過多的情況應轉化為長火止血處理。治療的范圍應為疣體及周圍2mm內。聯合治療組在對照組治療的基礎上聯合胸腺五肽進行治療,在患者尖銳濕疣的疣體基底部立即進行胸腺五肽的注射,劑量為1mg。治療后隨訪半年,若患者未出現疣體重新生長即為治愈,若患者有新的尖銳濕疣重新長出即為復發。

表1 研究人群治療效果分析[例(%)]

表2 研究對象不良反應發生情況分析[例(%)]

1.3 統計分析

本研究采用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析,統計方法為卡方檢驗,檢驗水準為0.05。

2 結果

2.1 研究人群治療效果分析

對研究人群治療療效分析顯示,對照組出現復發例數為31例,占53.45%,其中18例為治療后1個月內復發,13例為治療后1～2個月內復發,聯合治療組復發例數為3例,均為治療后1個月內出現復發,2組患者治愈率比較存在統計學意義(P<0.05),說明聯合治療組治愈率和復發率均明顯優于對照組,見表1。

2.2 研究對象不良反應發生情況分析

對2組患者治療后不良反應發生情況分析顯示,出現的不良反應主要為灼傷和刺痛以及出血,2組患者不良反應發生情況比較不存在統計學意義(P>0.05),說明2組患者不良反應發生情況不存在差異,見表2。

3 討論

尖銳濕疣是一種性傳播疾病,假性濕疣是一種無臨床意義的返祖畸形,是一種正常的生理變異,并非病態。本研究結果表明,尖銳濕疣多為2個部位同時發生,假性濕疣多只局限于一個部位,尖銳濕疣與假性濕疣的上皮均呈乳頭狀結構,但尖銳濕疣常融合成菜花狀。尖銳濕疣病理學中常見特征為乳頭狀增生及棘層肥厚,基底細胞增生,角化不全,毛細血管增生擴張,上皮內炎細胞侵潤。而假性濕疣組織中無挖空細胞,無乳頭狀細胞增生、棘層肥厚,無基地細胞增生,主要表現為角化不全、不良角化,毛細血管擴張與上皮內炎細胞浸潤。

尖銳濕疣(CA)是我國常見的性傳播疾病,其復發率較高,部分文獻報道顯示高達30%～70%之間。其復發原因研究顯示與患者免疫力低下、治療不全面及感染灶的持續存在有著很密切的關系[2],特別是患者局部出現細胞免疫功能缺陷時[3]。尖銳濕疣的治療方法及選擇常常參照患者的疾病部位及大小形狀,選擇合適的治療方法采用達到較好的治療效果。但是不管采用什么治療方法,其復發經常存在,但聯合治療復發率較低[4]。胸腺五肽是由精氨酸、纈氨酸、天門冬氨酸、賴氨酸、酪氨酸5種氨基酸組成。其作用機制之一是誘導T細胞分化。其可選擇性的進行誘導人體Thy-1-的前胸腺細胞轉化為Thy-1+的T細胞。從而起到T細胞分化作用由胞內cAMP水平升高介導。另一作用機制是對成熟外周血T細胞的特異受體結合,使胞內cAMP水平上升,從而誘發一系列胞內反應,這也是它免疫調節功能的基礎。研究顯示采用電離子治療機聯合胸腺五肽治療尖銳濕疣的臨床療效治愈率較高,分析原因可能為2種治療方法相互結合,電離子治療的短期效果但長期復發率較高,胸腺五肽有效的彌補其缺點,可以有效的提高治療的短期及長期的療效,應加強聯合治療的臨床推廣。

[1] 劉磊,房萬霞.a-2b+擾素局部注射治療尖銳濕疣的療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2004,33(9):580.

[2] 劉淮.尖銳濕疣的診斷與治療[J].皮膚病與性病,1999,21(1):19.

[3] 郝飛.人類乳頭瘤病毒感染局部細胞免疫缺陷的形成機制[J].國外醫學[J].皮膚性病學分冊,2001,27(3):163～165.

[4] 吳志華.皮膚性病學[M].第3版.廣州:廣東科技出版社,1998:56.