普洱市思茅城區流動女工艾滋病知識和性行為調查分析

黃鳳娟，馬梅華，王 春，楊玉華，李會蘭，董成琳，張 勇，謝 兵

（普洱市疾病預防控制中心，云南 普洱 665000）

思茅城區有商品批發銷售631家，其中服裝店203家；鞋店24家；皮具店6家；水果批發61家；副食、茶葉、雜貨店337家（其中有2家超市4個銷售點），共有員工3813人（男1140人、女2673人）其中流動女工有1457人。為了解打工人群不同行為方式在艾滋病傳播過程中可能產生的危害程度，加強對流動女工艾滋病的防治工作，減少HIV在打工人群中傳播，降低社會危害，故開展本次行為調查。

1 調查對象和方法

調查對象為思茅城區服裝店和鞋店流動人員較集中行業，采用隨機抽樣法抽取女工200名，采用統一的調查表，由經過培訓的調查員進行一對一問卷調查。問卷結果采用SPSS 11.5進行統計分析。

2 結果

2.1 基本情況

本次共調查流動女工200人，其中服裝店58人、超市55人、水果批發店20人、鞋店32人、雜貨店35人；平均年齡為22.5周歲，最小為15周歲，最大為40周歲；未婚占67%，已婚占33%；以漢族為主，占54%，其次是哈尼族占18%、傣族占12%、彝族占10%、白族占2%、拉祜族占2%、佤族占2%、滿族占1%；以初中最多，占63%，其次高中占19%、中專占17%、小學占1%。流動女工租房住占71%，在親戚家住占21%，住自建房占1%，住商品房占1%，其它占6%。有67%的流動人員到思茅打工超過1年以上，時間最長13年，最短1個月，平均33.9個月。每月經濟收入：400元占6%，401元～800元占84%，801元～1200元占5%，1201元～2000元占1%，2000元以上占4%，有55%的人對目前工作較滿意。

2.2 艾滋病知識調查

85%的流動女工聽說過艾滋病；84%的人認為與艾滋病病人或感染者共餐不會傳播艾滋病；53%的人知道艾滋病是怎么傳播；68%的人知道使用安全套可以預防艾滋病；61%的人知道目前艾滋病不能治愈；52%的人認為蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病；73%的人想學一些艾滋病知識；44%的人不愿意做艾滋病檢測；52%的人不愿與感染者交往，有恐怕心理。

78%的流動女工與配偶或男朋友發生性行為時認為有必要使用安全套，認為使用安全套可以防性病的占43%，避孕的占51%，不知道的占6%。有85%的女工認為如果發現生殖器有異常時愿意去公立醫院看病，2%的去私立醫院看，10%是自己買藥吃。最近1個月與配偶或男朋友發生過性關系使用安全套的占 69.2%，沒有用的占26.9%，記不清的占3.9%，在1個月內使用安全套最多的有30次，最少2次，平均8.3次。大部分女工對艾滋病的基本知識和預防知識有一定了解，平均知曉率為77.00%，詳見表1～表2。

有75%的流動女工認為家人感染了艾滋病還是愿意交往，如果是朋友感染了艾滋病只有48%的人愿意交往，56%的流動女工愿意做艾滋病檢測，但只有30%的人知道在哪里可以免費做艾滋病檢測，因此，應加大自愿咨詢檢測（VCT）宣傳，讓更多的流動人群知道免費檢測艾滋病及VCT服務。

表1 艾滋病基本知識知曉情況

表2 艾滋病預防知識情況調查

流動女工中接受過艾滋病相關干預服務比例比較少，只有40%的人獲得過免費安全套，31%的人接受過性病艾滋病知識培訓，45%的人獲得過艾滋病宣傳材料，38%的人接受過健康檢查。由于該人群流動性大，做好流出地和流入地艾滋病知識宣傳與行為干預是獲得和促進高危行為改變的重要措施。

3 討論與分析

3.1 宣傳干預

絕大部份流動女工居住在出租房，有51%的人未婚，16%的人有男朋友或配偶，但不在一起生活，有33%的人在一起生活或未婚同居，雖然有85%的人聽說過艾滋病，但仍有47%的人不知道艾滋病是怎么傳播的。有48%的人認為蚊子叮咬會傳播艾滋病，還有 39%的人認為艾滋病可以治愈，對艾滋病知識平均知曉率為 77%。表現出文化程度低，艾滋病知識缺乏，對艾滋病知識認知仍然存在著很多誤區。

從行為特征上來看，流動女性知道使用安全套可以預防艾滋病的只占 43%，安全套防病作用認識不到位，在認識上的錯誤必然導致自我保護意識低下和高危行為的發生，增加了HIV在流動女工中傳播的危險因素，應加強性傳播途徑及安全套保護作用的宣傳教育[1]。

3.2 艾滋病預防措施能力低

流動女性是城市中的特殊人群，她們大多數來自農村，由于低年齡、低文化，表現出無知者無畏的特點，缺乏艾滋病知識，安全套使用率低，都是流動女性感染艾滋病的危險因素。因此，對進城務工女性應盡早開展艾滋病預防教育，加強城鎮和農村應屆畢業生的艾滋病預防教育，填補流動人員從學校到就業期間艾滋病預防教育的空白，同時應加強各行各業從業人員就業前的艾滋病預防教育工作。

3.3 加強艾滋病知識宣傳

流動女性具有較高的流動性和較低的艾滋病知識知曉率的特性，使得流動婦女成為艾滋病病毒感染的高危人群，而流動性強是流動人員固有的特點，短期內無法改變，但是通過掌握這部份人群的流動特點，可以制定出對流動女性艾滋病防治更加切合實際的對策，尤其應加強對流出地流動人員流出前的艾滋病宣傳教育工作，提高該人群的性健康意識，積極采取安全性行為，減少艾滋病的社會傳播因素，降低危害。

[1]楊 吟,陳 利,陳媛玲,等.昆明市流動人口艾滋病相關知識和性行為的調查[J].中國艾滋病性病雜志,2007,12(13):557.