2型糖尿病踝肱指數與脂代謝關系研究

徐定波 涂萍 吳和平 司漣

糖尿病下肢動脈病變(peripheral arterial disease，PAD)是糖尿病的重要并發癥，其發生與致動脈粥樣硬化危險因素存在密切聯系。踝肱指數(ankle branchiol index，ABI)是踝動脈(脛后動脈或足背動脈)與肱動脈收縮壓的比值，是篩查下肢動脈病變的一種準確、簡便、無創手段，臨床上用于下肢動脈疾病的早期診斷。國際糖尿病足組推薦將ABI＜0.9作為診斷PAD的標準［1］。本研究對2型糖尿病患者ABI與相關脂代謝指標進行檢測分析，探討PAD與脂代謝的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年9月至2011年8月在南昌市第三醫院內分泌代謝科住院的2型糖尿病患者220例為研究對象，均符合1999年WHO糖尿病診斷標準，并排除各種糖尿病急性并發癥、各種感染、肝腎功能不全、惡性腫瘤、甲狀腺疾病、近期大手術等。

1.2 研究方法

1.2.1 ABI測定采用MD2型雙向多普勒血流探測儀及DR3報告軟件，取雙上臂收縮壓中的高值作為肱動脈收縮壓，取每側脛后動脈和足背動脈收縮壓中的高值為該側踝動脈收縮壓，以雙側踝動脈收縮壓分別除以肱動脈收縮壓，即為ABI值。根據ABI將研究對象分為PAD組(一側或雙側ABI＜0.9)，非PAD組(雙側ABI均≥0.9)。

1.2.2 測量患者身高、體質量、腰圍、血壓等，并用全自動生化分析儀檢測空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等指標。

1.3 統計學方法 應用SPSS 11.0統計軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差(±s)表示，兩組均數比較用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

220例2 型糖尿病患者中PAD組86例，非PAD組134例。……