護理干預對剖宮產(chǎn)圍術期孕婦滿意度的影響

楊安平

孫蔥蔥［1］認為在剖宮產(chǎn)手術指征中，社會、心理因素躍居首位，但圍產(chǎn)兒病死率并未明顯下降，而母體并發(fā)癥卻因此增多。本課題擬通過采用心理行為法及人文關懷對剖宮產(chǎn)患者實施全程護理干預措施，并分析其對剖宮產(chǎn)圍術期孕婦滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月至2011年9月本院就診的剖宮產(chǎn)患者120例，按就診順序隨機分成兩組：60例為對照組，年齡平均(28.3±7.9)歲;60例為觀察組，年齡平均(28.9±6.3)歲。2組剖宮產(chǎn)患者一般情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①對照組：采用常規(guī)護理。②觀察組：在常規(guī)護理的基礎上，圍術期實施全程護理干預措施：根據(jù)剖宮產(chǎn)圍術期工作的特殊性，參考其他文獻［2～3］自行設計滿意度調查表，采用現(xiàn)場匿名問卷方法進行調查，答題完畢及時收回問卷。共發(fā)放問卷 120份，收回有效問卷 120份，有效率為100.00%，用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)結果進行統(tǒng)計、分析。

1.3 護理干預措施 ①術前訪視：綜合分析收集整理的資料，提出護理上可能發(fā)生的問題，制定護理計劃，調節(jié)患者的期望與術前焦慮水平，了解患者最擔心的問題及解決手段，讓患者盡可能放松。②術中：麻醉前，患者一般會有緊張、恐懼、焦慮等心理反應，護士要親切交談，為手術的順利進行創(chuàng)造了有利條件;手術過程中要主動關心患者。③術后：采用心理干預措施，消除患者緊張焦慮、悲觀等心理行為。④出院前：對患者進行健康教育，指導患者良好的生活方式和生活習慣。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件處理，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

“服務態(tài)度”觀察組好評率為53.33%優(yōu)于對照組33.33%，具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05);“工作責任心”觀察組好評率為55.00%優(yōu)于對照組36.67%，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);“手術配合質量”觀察組好評率為60.00%優(yōu)于對照組36.67%，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組孕婦滿意度的比較

3 討論

剖宮產(chǎn)就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒，優(yōu)點是不必經(jīng)歷分娩陣痛、產(chǎn)道不會裂傷、沒有難產(chǎn)的憂慮;缺點是可能會有大出血或麻醉的危險，比較容易產(chǎn)生血栓造成生命危險或術后傷口感染化膿等。本次研究的對象是剖宮產(chǎn)圍術期患者，對于孕婦來說這是一種負性生活事件，也是一種較強的心理應激源。劉遂弢［4］對不同分娩方式的產(chǎn)婦產(chǎn)后常規(guī)護理，觀察其心理狀態(tài)以進一步探討分娩方式與孕婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率的關系，結果表明自然分娩組的產(chǎn)婦比剖宮產(chǎn)組有更好的心理狀態(tài)，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率明顯低于剖宮產(chǎn)組。

張玉玲等［5］對剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)后抑郁狀況進行調查，結果認為應付方式及社會支持是影響剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)后抑郁的重要因素。護理干預措施以人為本，目的是使患者在生理、心理、社會、精神上達到滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度。劉?。?］認為對初產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)期的護理干預，能有效地減輕其抑郁情緒。本研究中，觀察組“服務態(tài)度”、“工作責任心”和“手術配合質量”等好評率均明顯優(yōu)于對照組。提示全程護理干預措施對剖宮產(chǎn)圍術期孕婦的主觀滿意度有積極意義。

［1］孫蔥蔥.社會、心理因素導致剖宮產(chǎn)720例調查.中國基層醫(yī)藥，2010，17(23)：3277-3278.

［2］谷波，成翼娟，張駿.住院病人護理滿意度量表的研制.中國護理管理雜志，2006，6(10)：17-19.

［3］金艷，王蕾，張靜.不同形式護理查房在手術室的實施.護理學雜志，2006，21(24)：18-19.

［4］劉遂弢.不同分娩方式的孕婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率的調查及護理.當代醫(yī)學，2009，15(33)：119-120.

［5］張玉玲，張桂青，韓金麗.剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)后抑郁狀況調查及影響因素分析.中國健康心理學雜志，2008，16(08)：946-948.

［6］劉俊.護理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響.中華護理教育，2011，8(04)：171-173.