心理干預對人流術后子宮痙攣痛的作用

甘麗雅 楊彥霞 何慧瓊

無痛人流的廣泛運用［1～2］在很大程度上減輕了妊娠婦女在人流手術中的痛苦，然而很多女性在做人流前總是背負著巨大的心理壓力，導致患者術后發生子宮痙攣痛等癥狀。本研究中，筆者在術前對患者進行了心理干預，結果取得較佳效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年6月至2011年6月在本院行人流術的的患者400例，年齡17～30歲，孕齡45～70 d，按就診順序隨機分成觀察組和對照組兩組。觀察組200例，平均年齡(24.1±3.6)歲，平均孕齡(55.8±5.2)d;對照組200例，平均年齡(24.8±3.8)歲，平均孕齡(56.3±4.8)d。兩組患者年齡、孕齡等一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①對照組：由接診醫生介紹，空腹6 h按常規行無痛人工流產手術;術畢患者清醒后平車推至休息室，留觀1 h。②觀察組：術前護士對患者進行術前心理干預，詳細告知術前注意事項、手術過程、術后需知，著重講解心理狀態對術中、術后的影響以及對今后長期的身心健康的影響。空腹6 h按常規行無痛人工流產手術，術畢患者清醒后平車推至休息室;監測術后1 h陰道出血、腹痛情況，再次強調大部分患者術后會有便意感，無須解手，喝點熱水、吃點東西、平躺休息會有所緩解;留觀1 h。

1.3 效果評價 觀察兩組宮口松馳、人流綜合征反應及疼痛程度情況。

1.4 統計學處理 本研究數據采用SPSS 13.0統計學軟件處理。組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

兩組宮口松馳、人流綜合征發生情況及術后須口服止痛藥人數等情況的比較，見表1。

表1 兩組宮口松馳、人流綜合征及術后口服止痛藥人數的比較(例，%)

3 討論

人工流產中如何減少受術者的痛苦，避免并發癥的發生，顯得極為重要［3］。患者帶著緊張的心理進行人流手術，會引起患者明顯的神經興奮反射，促使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力量降低，心臟排血量減小或發生心律不調，而且在做完人工流產后，會出現惡心，嘔吐、頭昏、胸悶、氣短、面無血色、汗流浹背、四肢厥冷、血壓降低、心律不齊等癥狀，癥狀嚴重者甚至可發生昏厥、抽搐，所以需要及時解決患者焦慮、恐慌的心理［4～7］。

梅群超等［8］探討心理干預對老年冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響，結果表明對老年冠心病患者進行心理護理干預，可改善其焦慮和抑郁情緒，提高臨床療效。劉淑蕓等［9］認為心理干預可以緩解患者的負性情緒，減少人工流產綜合征的發生，提高手術的配合程度，提高護理質量的滿意度。在本次研究中，筆者對觀察組術前進行心理干預。結果觀察組宮口未松馳發生率少于對照組;觀察組人流綜合征發生率少于對照組;觀察組術后1 h須口服止痛藥也少于對照組。提示醫護人員要注意受術者的精神心理狀態，遇到過于緊張及焦慮的受術者，及時實施心理干預，以緩解或消除術前焦慮，減輕應激壓力，通過提高對手術的耐受力，保障無痛人流手術順利進行，促進術后恢復。

［1］王春華，陳俊逾.首次人流手術前患者心理干預的臨床癥狀觀察.新疆中醫藥，2010，28(01)：24-25.

［2］李秀珍，康美花，王定清.無痛人流術術前心理干預的護理效果觀察.海南醫學，2011，22(4)：155-156.

［3］白雅卉，閆海燕.人工流產80例臨床觀察.陜西醫學雜志，2011，40(03)：377-377.

［4］毛金榮.心理干預對無痛人流術患者心理狀況的影響.西南軍醫，2010，12(03)：446-448.

［5］廖麗芳，李美蘭，徐妃，等.心理干預對無痛人流患者臨床效果的影響.臨床心身疾病雜志，2009，15(02)：148-149.

［6］沈鳳燕.無痛人流手術患者的心理問題與心理疏導.基層醫學論壇，2010，14(21)：635-636.

［7］耿袖云，楊淑芝.無痛人工流產術病人健康知識及心理需求情況的調查分析.全科護理，2009，7(19)：1777-1778.

［8］梅群超，劉菊.心理干預對老年冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響.中國臨床護理，2009，1(05)：337-339.

［9］劉淑蕓，楊樹梅.對人工流產患者進行心理干預的效果觀察.中國性科學，2011，20(03)：6-8.