人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

韓春麗

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)了醫(yī)療科技的進(jìn)步，“以疾病為中心”傳統(tǒng)功能制護(hù)理模式逐漸向“以患者為中心”的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，人性化護(hù)理服務(wù)將文化的、精神的、情感的服務(wù)應(yīng)用到護(hù)理技術(shù)服務(wù)中，融入到護(hù)理全過程，對(duì)不同的護(hù)理對(duì)象需求給予滿足［1］。手術(shù)室為特殊場所，積極安慰、鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)情感和心理支持，并采取有針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行綜合性人性化護(hù)理干預(yù)，具有十分重要的臨床意義。本次研究選擇我院2010年1月至2011年1月收治的行手術(shù)治療的患者240例，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組120例行常規(guī)護(hù)理，觀察組120例行人性化整體護(hù)理干預(yù)，就兩組護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，并回顧性分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者240例，男132例，女108例，年齡15～60歲，平均39.5歲。手術(shù)均行硬膜外麻醉，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各120例，2組在性別、年齡等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組120例行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組120例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施有針對(duì)性的人性化整體護(hù)理干預(yù)，具體操作措施如下。

1.2.1 術(shù)前人性化護(hù)理 護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)病房的訪視工作，了解手術(shù)患者的一般資料和病歷，如有合并癥、過敏史，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，評(píng)估患者的生命體征，向患者及家屬介紹手術(shù)設(shè)施及環(huán)境，麻醉方法、手術(shù)方式、及術(shù)中注意事項(xiàng)。與患者家屬行有效溝通，了解其心理狀態(tài)，并行有針對(duì)性的撫慰和解釋，消除對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的恐懼和焦慮心理，積極主動(dòng)配合手術(shù)。護(hù)理人員需在術(shù)前對(duì)常規(guī)器械、搶救設(shè)備及儀器的功作狀態(tài)和性能進(jìn)行仔細(xì)檢查，最大限度的降低手術(shù)危險(xiǎn)因素。

1.2.2 術(shù)中人性化護(hù)理 對(duì)手術(shù)室溫度、濕度在患者入手術(shù)室前2 h進(jìn)行調(diào)節(jié)，室溫控制在22～25℃，維持濕度在55% ～60%。根據(jù)患者需要在進(jìn)入手術(shù)間后進(jìn)行蓋被的增減。主動(dòng)和患者溝通，對(duì)住院號(hào)、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)部位及麻醉方式認(rèn)真核對(duì)了解，手術(shù)過程中做好患者隱私部位的保護(hù)，就手要中必要的配合向患者做出有效指導(dǎo)，對(duì)患者疑問做好耐心回答。巡護(hù)在手術(shù)過程中需在患者身邊陪伴，給予關(guān)愛的眼神和親切的問候，可撫慰患者緊張情緒。嚴(yán)格消毒術(shù)野，在術(shù)中對(duì)腹腔使用溫鹽水沖洗，以使患者術(shù)中的舒適度增強(qiáng)。在配合醫(yī)生行手術(shù)室操作時(shí)動(dòng)作需嫻熟精細(xì)，傳遞器械主動(dòng)、轉(zhuǎn)、穩(wěn)、準(zhǔn)、迅速，以使整個(gè)手術(shù)過程有序進(jìn)行，縮短手術(shù)時(shí)間。護(hù)士需對(duì)整個(gè)手術(shù)過程進(jìn)行熟練掌握，備好手術(shù)所需各種器械，術(shù)中防止器械出現(xiàn)碰撞，以使對(duì)患者的感官刺激降低，醫(yī)護(hù)間做好密切配合。若手術(shù)過程中病情危重或突然加重，護(hù)士需冷靜沉著，及時(shí)應(yīng)變，協(xié)助手術(shù)醫(yī)師對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑進(jìn)行正確執(zhí)行，保證輸液通道的暢通，供應(yīng)急救器材。對(duì)麻醉后清醒的患者，在手術(shù)結(jié)束后向其交待術(shù)中注意事項(xiàng)，通知手術(shù)結(jié)束并送至病房。

1.2.3 術(shù)后人性化護(hù)理 患者為全麻時(shí)術(shù)后需在生命體征平穩(wěn)、意識(shí)清醒后將氣管導(dǎo)管拔除送至病房。術(shù)后2 h進(jìn)行病房隨訪，將手術(shù)成功的消失及時(shí)通知患者及家屬，以使患者情緒盡快恢復(fù)，以加快康復(fù)進(jìn)程。對(duì)患者固定體位處進(jìn)行觀察，防止神經(jīng)壓迫和出現(xiàn)循環(huán)障礙，做好切口感染的預(yù)防，對(duì)患者圍術(shù)期的感受進(jìn)行詢問記錄，征求護(hù)理意見及建議，以對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行了解。

1.3 觀察指標(biāo) 采用手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分。同時(shí)，采用自用調(diào)查問卷對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)及滿意度情況比較(例，%)

3 討論

醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)在近年來不斷發(fā)展和完善，以“以人為本”為護(hù)理的基本原則，新技術(shù)、新知識(shí)和新方法不斷涌現(xiàn)［2-3］。需要手術(shù)室護(hù)士將責(zé)任心、愛心、耐心、同情心在護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)融入，為一種嶄新的護(hù)理模式，是手術(shù)室護(hù)士多重角色功能的展現(xiàn)，對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任心有了更高的要求。

手術(shù)室護(hù)理工作是從常規(guī)單純的室內(nèi)護(hù)理延伸至手術(shù)前對(duì)患者的訪視、術(shù)后定時(shí)定期隨訪［4］。在專業(yè)知識(shí)和技能方面對(duì)手術(shù)室護(hù)士有了更高的要求，因此需不斷激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)新技術(shù)和新觀點(diǎn)的積極性，以護(hù)理質(zhì)量提高。圍手術(shù)期訪視和護(hù)理對(duì)及時(shí)了解患者心理活動(dòng)，制定有計(jì)劃的心理疏導(dǎo)方案，消除負(fù)性情緒具有十分重要的意義。手術(shù)室人性化護(hù)理的開展使患者在心理、生理、精神和社會(huì)上處于舒適和滿足的狀態(tài)。手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理是患者和需求和現(xiàn)代社會(huì)的需要，同時(shí)降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率，提高了手術(shù)成功率、患者及家屬滿意度和加快了術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。

［1］高紅梅，張正義.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià).中國現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，48(11)：63-64.

［2］蔣純艷，李思.術(shù)前訪視對(duì)手術(shù)病人生命體征影響的研究.當(dāng)代護(hù)士，2005，6：4-5.

［3］陳桂娥.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科的實(shí)施及效果評(píng)價(jià).中國誤診雜志，2006，6(18)：3519-3520.

［4］馮慶梅.醫(yī)院人性化護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵及實(shí)踐.中國護(hù)理雜志，2007，4(7)：73-74.