楊水艷 王迎迎
胎兒窘迫[1]是圍產(chǎn)期常見的并發(fā)癥,它是胎兒在宮內(nèi)缺氧和酸中毒引起的一種急危病理狀態(tài),目前對于胎兒窘迫的治療主要有吸氧、改變體位、糾正異常宮縮、盡快終止妊娠等,尤其是以最合適的方式盡快娩出胎兒,使其脫離不良環(huán)境,被認(rèn)為是最根本最有效的方法,而對藥物治療胎兒窘迫改善其情況等缺乏詳細(xì)的研究。焦作市婦幼保健院對足月妊娠、無妊娠合并癥、并發(fā)癥而診斷為急性胎兒窘迫者在剖宮產(chǎn)術(shù)前靜脈滴注磷酸肌酸鈉,為孕婦提供能量代謝,觀察對新生兒出生后Apgar評分,臍靜脈血?dú)夥治龅挠绊懀瑸榕R床實(shí)踐提供指導(dǎo),現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選擇本院2010年3月至2010年10月足月妊娠,年齡20~35歲,體質(zhì)量66~89kg,單胎,頭位,無妊娠合并癥和并發(fā)癥,診斷為急性胎兒窘迫需急診行剖宮產(chǎn)孕婦80例,隨機(jī)分為兩組,每組40例。A組(實(shí)驗(yàn)組)術(shù)前靜脈滴注生理鹽水100 ml+磷酸肌酸鈉1.0,30'~45'滴完,B組(對照組)術(shù)前用生理鹽水100 ml靜脈滴注。兩組孕婦一般情況相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。
1.2 剖宮產(chǎn)指征[1]①胎心率 <120 bpm或 >180 bpm,伴羊水污染Ⅱ度。②羊水污染Ⅲ度,伴羊水過少。③胎兒電子監(jiān)護(hù)CST或OCT出現(xiàn)頻繁晚期減速或重度變異減速。
1.3 麻醉方式及手術(shù)方式 均采取腰硬聯(lián)合麻醉及子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。
1.4 采用廣州百奧特生物科技有限公司生產(chǎn)的i-STAT血?dú)夥治鰞x進(jìn)行血?dú)夥治?均有專業(yè)人員進(jìn)行操作。
表1 兩組孕婦一般情況比較(±s,n=40)

表1 兩組孕婦一般情況比較(±s,n=40)
年齡(歲) 體質(zhì)量(kg) 孕齡(周) 新……