穩心顆粒治療房性期前收縮與美托洛爾對比

張立春 田成海

作者所在醫院2011年1月至2011年9月治療52例房性心律失常患者，并和使用美托洛爾進行治療的30例患者進行對比研究，以探討兩種藥物的治療效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有患者一共82例，都為筆者所在醫院收治的患者，所有患者隨機分為兩組，治療組52例，對照組30例。治療組女24例，男28例，平均年齡46.2歲，病程為1～6個月;對照組女14例，男16例，平均年齡46.4歲，病程為1個月～1年。所有患者均排除因為酸堿平衡失調、電解質紊亂、洋地黃重度致使的房性心律失常的患者。所有患者均按照內科疾病診斷與療效標準進行疾病的診斷［1］。

1.2 方法 所有患者在進行治療時都停止使用其他的抗心律失常的藥物。①治療組：給予口服步長穩心顆粒。組成：黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等(山東步長制藥有限公司)，9 g/次，1次/d，沖服;美托洛爾片(上海信誼九福藥業有限公司)，0.2 g/次，3次/d，口服，連服5 d后改為 2次/d口服，連服1個月為1療程。②對照組：美托洛爾片(上海信誼九福藥業有限公司)，12.5 mg/次，3次/d，口服，連服5 d后改為25 mg/次，3次/d口服，連服1個月為1療程。

1.3 療效評定 所有患者的治療療效根據中藥新藥臨床研究指導原則進行評定。①有效：患者的臨床表現消失。患者的心電圖顯示T波、ST段恢復，給以患者進行動態心電圖檢查，結果顯示房性期前收縮表現為消失或者減少到90%以上的表現。②好轉：患者的臨床表現明顯好轉。T波、ST段明顯改善。給以患者進行動態心電圖檢查，結果顯示房性期前收縮減少到50%以上。③無效：患者的臨床表現及心電圖表現均沒有改善或出現惡化［2］。有效加好轉計為總有效率。

2 結果

治療組臨床療效總有效率為92.3%，對照組為76.7%，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，提示治療組療效優于對照組，(見表1)

表1 治療的效果進行對比的結果

3 討論

房性心律失常在臨床中很常見，臨床治療效果較差，抗心律失常西藥本身亦會導致或加重原有的心律失常［3］。祖國醫學對此疾病的治療有很好的療效，此疾病屬于祖國中醫的怔仲、心悸的范疇，中醫認為此疾病是因為心神失常、血不養心、痰瘀阻絡、心腎陰虛所引起的。穩心顆粒具有提高心輸出量，降低心肌耗氧量，提交冠脈血流量，改善心功能及心肌缺血，其中三七具有活血化瘀、提高冠脈血流量、改善心功能的作用;甘松這種藥物的主要成分為纈草酮基甘松酮，此藥物有延長動作電位、膜抑制等功效，此藥物可以有效地抑制折返激動，抗心律治療。穩心顆粒有益氣養陰，定悸復脈、活血化瘀的功效。治療室性早搏療效優于單用美托洛爾，值得臨床推廣。

［1］朱文玲.內科疾病診斷與療效標準.上海中醫藥大學出版社，2006：17-18.

［2］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則(試行).北京：中國醫藥科技出版社，2002：89-90.

［3］任高.內科學.第5版.人民衛生出版社，2002：203.