規范臨床教學管理、提高護理教學質量

周清萍 李素珍

規范臨床教學管理、提高護理教學質量

周清萍 李素珍

目的為提高臨床帶教質量，探討有效的臨床帶教管理方法。方法健全帶教管理制度，嚴格培訓、選拔帶教教師，加強帶教過程的管理，對護生因材施教，嚴格出科考核制度，重視護生的反饋意見，不斷改進帶教方法。結果促進了科室教學管理的規范化，調動了護生和帶教教師的積極性，提高了帶教質量。結論加強臨床帶教管理，可提高教學質量，達到教學相長的目的。

教學;管理;質量

臨床實習是醫學教育過程的重要組成部分，是培養學生動手能力和獨立工作的階段，也是護生從學校步入社會的起點，臨床帶教的質量直接影響著實習階段的效果［1］。江西省人民醫院是一所綜合性的三級甲等醫院，每年接收省內各醫學院校共200余名護理學生，為了加強和規范臨床護理教學管理工作，提高臨床護理教學質量，近來年我院在總結原有教學管理經驗的基礎上，變革求新，對臨床護理教學管理進行不斷規范完善，使教學質量不斷提高，現將方法報告如下。

1 健全教學組織

本院成立了醫院臨床教學管理體系-護理副院長-護理部主任-教學干事-護士長-教學組長-帶教老師。由護理部主任擔任總帶教，負責制定帶教方案，落實帶教計劃，定期征求意見，及時解決帶教中的困難，各科室成立了由護士長、教學組長和帶教老師組成的帶教領導小組，負責帶教工作的管理、實施。使臨床教學層層有人管，確保實習計劃的落實

2 加強臨床師資隊伍建設

2.1 實行教學組長競聘上崗制 為提高臨床護理教學質量，我院護理部于2007年實行帶教組長競聘上崗制，選拔熱愛教學工作、臨床經驗豐富、理論知識扎實、操作技能嫻熟的主管護師或高年資護師擔任教學組長，提高了臨床帶教質量。

2.2 抓好帶教老師的自身建設 隨著科學技術的迅猛發展，醫學護理模式的轉變，新理論、新方法、新知識層出不窮，作為臨床帶教者，只有不斷學習，不斷更新，才能掌握護理的新技術、新動態，并傳授給學生。因此，我院切實狠抓帶教老師的自身建設。一是每年在護生來院前，舉辦師資培訓班，學習帶教老師職責及管理條例、實習生管理條例、帶教工作的檢控方法等，并聘請外院有經驗的教授上課，請優秀帶教老師介紹帶教的做法與體會，通過學習與交流，達到取長補短的目的;二是要求教學組長按護理部安排完成二十項護理技術示范，組織護理教學查房，參與全院性護理多媒體教學講課，每周為護生舉辦1～2次科內小講課;三是選派優秀教學組長和教學骨干參加護理學會舉辦的各類短期培訓班及院內外新業務、新技術的講座，不斷提高帶教老師的自身素質。

3 完善各項護理教學制度

近年來我們根據各院校實習要求，結合我院的實際情況逐步完善了護理教學管理制度、實習生教學計劃、帶教組長職責、導師職責、臨床帶教老師職責等各項制度。

為了幫助同學們更好的完成實習任務，我院護理部克服以往只重視對“學”的評價，而忽視對“教”的反饋分析的質量評價缺陷，開展了教學雙向評價活動。一是學生出科時對老師要進行評價，護士長根據學生反饋的情況及存在的問題及時作出帶教調整，對不合格的老師取消其帶教資格。二是定期召開座談會，在實習期間和實習結束后，我們召開護生和教學組長座談會及教學小結會，廣泛征求護生和帶教老師對教學工作的意見和建議，不斷改進和完善護理教學。三是護理部定期下科室檢查帶教落實情況，了解護生的學習需求和工作表現等，并利用每月上大課、護理查房進行反饋，表揚好人好事，指出不足。四是各科教學組長在護生出科前召開總結會，收集學生對科室帶教工作的意見與建議，指出護生在實習中存在的問題，提出改進的方法和努力方向，有效促進了教與學質量的提高。使教學工作進一步制度化，規范化。

4 對學生進行崗前培訓

針對各院校學生的學歷、素質參差不齊等問題，從院情、法律、法規，學生的行為規范、職業安全、職業道德等方面有針對性的進行崗前培訓，并要求學生寫出心得體會，使學生能穩步走向臨床。

5 合理安排實習

護理部根據各學校實習大綱的要求制定出具體的實習計劃，學生不能隨意延長、縮短實習時間或調換科室，結合科室特點安排固定的操作考核內容。帶教組長進行輔導，當實習結束時對其進行操作考核和專科理論考試，并根據學院要求完成1～2篇護理病歷。護理部制定統一的實習帶教本，內容有入科教育、周安排、工作表現及考試成績等，其目的是促進帶教組長全面掌握實習情況。

6 嚴抓勞動紀律，促進學生自我管理

為培養出優秀學生，我們加強勞動紀律教育，嚴格組織紀律性，學生請假要履行請假手續，3 d以內須護理部批準，3 d以上須學校批準。為了規范同學們的儀表，來院實習生統一著裝，實行掛牌上崗服務。

7 認真抓好教學工作，落實教學計劃

每月安排學生上大課和護理查房。根據學生學歷層次不同，安排臨床經驗和教學經驗豐富的科主任和護士長分別給學生上課，極大的豐富教學內容，擴大學生的知識面，對培養學生逐步走向臨床，打下堅實的基礎。安排護理本科生護理查房，通過教學查房鞏固學生的專業知識，提高分析問題、解決問題的能力，同時也鍛煉了學生的口頭表達能力、溝通能力和思維能力。為加強實習生實際操作能力，有計劃地安排所有學生到示教室練習臨床常用操作，并在最后一天進行考核檢查練習情況。為了讓學生了解社區服務工作，幫助弱勢群體，安排學生們進社區，培養學生的奉獻精神。年底舉辦師生聯誼會，提供一個讓學生自我展示的舞臺，增進師生之間的感情。

8 貫徹本科生“導師制”

為有效地提高護理本科生在臨床實習中的教學質量，培養更多具有綜合素質的高等護理人才，我院護理部自2003年起對護理本科護生實施“導師制”臨床帶教模式，召開了導師和學生見面會，一名本科生安排一名具有副高以上職稱的護師對其思想、學業、科研、生活、就業等到方面進行系統性和個性化指導。

在臨床實習管理過程中我們也有一些困惑，如隨著《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》和《侵權法》出臺，對學生護理病歷書寫能力和實踐操作能力的培養都有一定的約束，如何處理這些問題，是我們以后要探索的方向。

［1］ 蔣堯傳，楊麗莎.實行臨床實習生導師制，提高臨床實習教學質量.華夏醫學，2006，19(6):1234-1235．

330006江西省人民醫院護理部