不同方法治療皮膚疣的療效及護理觀察

吳瓊華

皮膚疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起一種常見皮膚病，并與惡性腫瘤的發病有密切的相關性[1]。皮膚疣嚴重影響患者的美觀，因此，患者對美觀的要求較為迫切。液氮冷凍治療和電離子治療都是皮膚疣較為常用的治療方法。為探討更有效的治療方法，現對我院2009年12月至2010年6月收治的120例皮膚疣分別采用冷凍和電離子治療的療效及護理經驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料120例均為我院收治的皮膚疣患者，部分患者此前曾接受內服、外用藥物治療，效果不佳。其中男52例，女68例，年齡22～52歲，平均(33.6±5.5)歲。病程3個月至1年，皮損分布在面、頸、足等區域，包括扁平疣、尋常疣(本組均為絲狀疣)、跖疣，疣體呈乳頭狀或菜花狀，呈淡紅色或灰褐色，質軟，伴瘙癢、燒灼感，觸之易出血。將該組患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例，兩組患者在性別、年齡、病程、疣種類及位置方面具有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法①對照組:采用液氮(-196℃，常州醫藥集團生產的標準液氮)治療，噴霧式冷噴槍治療皮損小、密度大、分布廣泛的疣體，施接觸式冷凍刀治療較大或散在的疣體，大約30～50 s，以皮損表面霜凍發白變硬為度。根據患者性別、年齡、部位、皮損性質等決定治療次數。②觀察組:采用多功能電離子治療機治療，疣體較小者使用短火檔，疣體較大者，選用長火焰，掃描針在皮損處停留時間為0.1～1 s。治療范圍要超出皮損0.1 cm左右，術畢再次消毒皮損周圍，涂以抗生素軟膏，暴露創面，防止感染，使其自然脫痂。

1.3 護理①心理護理:尊重患者的因素，不隨便議論患者的病情，加強護患溝通，尤其是臨床檢查時，由于檢查部位特殊患者常表現出的害羞、緊張和恐懼，此時護士給予關心和同情，向患者說明檢查的目的，針對患者不同的個性及文化背景進行心理疏導，取得患者信任，消除思想顧慮。②做好皮損部位的消毒動作，適時的進行宣教，包括疾病發生的原因、傳播途徑、治療方法及預防方法，增強對該病的認識和防范，告知患者該病預后良好[2]。并向患者講述治療后可能會出現的并發癥，讓其有心理準備，主動配合治療。③創面護理:告知用藥期間應避免對局部搔抓，不要過早地用手除去痂皮，讓其自然脫落，以防感染。保持創面清潔干燥，囑患者不可水洗患處，不可強行剝落結痂。及時拭去分泌物。

1.4 療效判定標準[2]①痊愈:局部疣體完全消失，痂皮自然脫落，無感染、紅腫、瘢痕且局部平滑，3個月內無復發、無瘢痕或僅留有色素沉著。②顯效:自覺瘙癢減輕程度80%以上，皮損邊緣略有殘余疣，無瘢痕及色素沉著，需重復治療一次。③無效:皮損治療后沒有變小去除。總有效為痊愈+顯效+好轉。

1.5 統計學方法采用SPSS 13.0統計軟件。計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組痊愈26例，顯效32例，好轉7例，總有效率為96.7%顯著高于對照組的63.3%，P＜0.05。且觀察組的平均療程顯著短于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(例，%)

3 討論

近年來，皮膚疣的發病率呈現逐漸上升趨勢，其治療越來越引起臨床的關注。電離子也是治療皮膚疣的常用方法，可通過選擇長、短火檔，治療中可隨時觀察到病變組織的深度，對較大皮損行雀啄式點刺，利于創面愈合，并減少瘢痕形成[3]，其療程較短，治愈率較高。研究結果顯示，觀察組的總有效率顯著優于對照組，P＜0.05。多功能電離子治療皮膚疣效果滿意，期間要特別注意對患者的護理，減輕其心理負擔，促進康復。

[1]冀春萍，孟昭影，周向昭.液氮冷凍治療皮膚病的護理體會.河北北方學院學報(醫學版)，2009，26(2):45-46.

[2]變玲，成小玲，紀從容.液氯冷凍治療皮膚病療效觀察與護理.實用醫技雜志，2005.12(2):380-381.

[3]何麗萍.多功能電離子手術治療機治療瞼黃疣的護理.右江民族醫學院學報，2006，28(3):515-516.