吸煙習慣的慢性萎縮性胃炎患者血液以及胃液中EGF的表達及意義

韓新海

1 資料與方法

1.1 觀察對象 本組病例86例，男52例，女34例，年齡23～69歲，平均46歲;其中非吸煙患者10例;所有患者在檢查前均未接受抗Hp治療。

1.2 方法 對來院作胃鏡檢查的患者用隨機采樣方式，Hp采用快速尿素酶試驗與組織學檢測，兩者均為陽性者確定為Hp感染。在胃鏡檢查前采用問卷方式決定患者吸煙情況。根據世界衛生組織關于吸煙的定義，將“一生中連續或累積吸煙6個月或以上者”定為吸煙者。胃鏡檢查時留取胃液，同時抽血備用。EGF檢測試劑有美國 R＆D公司提供 EGF ELISA進口分裝試劑盒進行測定，具體操作按說明書進行。儀器為安圖公司2010酶標儀測定EGF含量。

2 結果

120 例患者中，HP陽性者86例，陽性率為71.7%。吸煙組HP感染率均顯著高于非吸煙組(t=19.5，P＜0.01)，吸煙組EGF含量均顯著高于非吸煙組(t=19.5，P＜0.01)，而同一患者EGF含量血液中與胃液中陽性率則無明顯差異。Hp陽性患者血液及胃液中EGF含量均低于Hp陰性患者。見附表 1，2。

表1

表2

3 討論

胃癌是作為人類的第四大惡性腫瘤，其死亡率居世界第二位。其中約60%～80%的胃癌患者中可以檢測到幽門螺旋桿菌(Helicobacterpylori，Hp)。2005年世界諾貝爾醫學獎授予了發現Hp的兩位醫生Warren和Marshall。在患者有Hp感染一慢性胃炎一黏膜萎縮一異型增生一胃癌這一發病模式中，Hp作用于起始階段，往往發生先導作用。目前有關Hp與胃癌變關系的研究主要基于動物實驗、分子生物學和人群干預方面。目前從基因水平上研究胃癌變過程的發病機制已成為熱點。胃黏膜Hp的感染已成為全球性問題，引起了各國學者的注意，目前認為幽門螺桿菌感染可引起慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍等。……