小兒肺炎知多少

劉蓉

摘? ?要：小兒肺炎是肺炎的一種，主要是指在嬰幼兒時期（即0～3歲）孩子較易感染的一種呼吸道疾病。孩子在嬰幼兒時期，肺炎可能由病毒、細菌等引起，或是孩子飲食不當引起。

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小兒肺炎是肺炎的一種，主要是指在嬰幼兒時期（即0～3歲）孩子較易感染的一種呼吸道疾病。小兒肺炎可謂小朋友最容易感染的呼吸道疾病之一，媽媽要密切關注孩子的身體狀況，在孩子出現可能癥狀時就要警惕肺炎。小兒肺炎的癥狀及預防措施如下。

1? ? 小兒肺炎發病原因

1.1? 剛出生就患有小兒肺炎

如果孩子在出生時就有小兒肺炎，大多數是在子宮里或者剛出生時染上的。孩子在媽媽子宮里時，子宮里還滿是羊水。當出現胎動不正常、臍帶繞頸，或是在孕婦生產過程中胎心不正常等情況就會導致胎兒缺氧，胎兒的呼吸幅度會變大，羊水會被吸入肺泡，可能引起吸入性肺炎。當發生胎膜破裂、媽媽羊水早破、生產時間延長，或是在分娩的過程中羊水或者產道的分泌物被細菌污染時，寶寶吸入就可能引起細菌性肺炎。

1.2? 新生兒感染性肺炎

新生兒感染肺炎可能是因為其接觸到了帶有病菌的人。或者是因為剛出生的孩子患有腸炎、臍炎和敗血癥等病癥，體內有細菌，并且由血液進行傳播，導致新生兒感染并引起肺炎。

1.3? 嬰幼兒肺炎

孩子在嬰幼兒時期，肺炎則可能由病毒、細菌，或是孩子飲食不當引起。孩子喜歡吃太甜、太咸的食物或是油炸食品，就可能導致體內積食、內熱，一旦孩子得了風寒就很可能會感染肺炎。

2? ? 小兒肺炎的癥狀

2.1? 一般癥狀

（1）發熱：孩子有發熱癥狀，體溫可能較高，多在38 ℃以上，最高可能達到40 ℃。

（2）精神狀態不好：可能會有精神萎靡、煩躁、胃口不好、哭鬧不停、腹瀉等癥狀。

2.2? 呼吸系統癥狀

（1）咳嗽：孩子一開始多為干咳，喉嚨中出現痰后，會產生痰響。咳嗽嚴重時會伴有嘔吐、嗆奶等狀況。

（2）孩子呼吸較淺，鼻翼扇動，有些孩子唇部或指甲有輕微發紺現象。

2.3? 其他系統癥狀

（1）循環系統癥狀：嬰兒患有肺炎時，可能有心肺功能不全的表現。孩子的心跳次數增加到160～200次/min，唇部發紺，手腳有水腫現象。

（2）神經系統癥狀：孩子由于缺氧會出現煩躁、嗜睡等，甚至可能出現昏睡、昏迷不醒等癥狀。前囟門凸起，有時可能會出現腦膜刺激征（即腦膜病變引起的癥狀），嚴重的會引起中毒性腦病。

（3）消化系統癥狀：孩子食欲不振，伴有嘔吐、腹脹、腹瀉等狀況。嚴重者消化道會有出血狀況，嘔吐物呈咖啡色，或出現便血等狀況。如果孩子感染了中毒性腸麻痹，還會出現腸鳴音變弱甚至消失的情況。

3? ? 小兒肺炎應對策略

3.1? 創造良好環境

家長要經常打掃房間，開窗通風，促進空氣流動，但也要防止穿堂風，因為穿堂風不利于小兒肺炎的恢復。家長要保持室內環境的安靜、整潔、舒適，室溫要保持在20 ℃左右，室內濕度也要保持在55%～65%，使孩子的呼吸道保持濕潤，讓孩子更容易咳出分泌物。家長在孩子恢復期間要盡量少邀請客人到家做客，探視者也盡量不要停留太長時間，減少細菌的傳播。

3.2? 飲食要求

孩子可能因為發熱、出汗等原因，身體會失去較多水分。所以家長要多給孩子補充水分，使孩子的呼吸道保持濕潤，有利于濃痰的稀釋，幫助寶寶排出痰液。如果孩子還在哺乳期，則盡量母乳喂養。喝奶粉的話，家長要控制好奶量和奶濃度。若孩子還有腹瀉情況，就給其喂脫脂奶。在恢復期間，孩子的飲食應該更加清淡，讓孩子更好地消化和吸收食物并補充蛋白質。家長要準備好高熱量、富含維生素的食物，給孩子補充營養，促進孩子的消化和吸收。危重患者不能進食的話，就只能通過靜脈輸液補充水分。另外，寶寶要避免多糖、辛辣、油膩、生冷、酸性食物。

3.3? 呼吸通暢

孩子感染小兒肺炎時可能有缺氧現象，所以家長要注意孩子的鼻腔內是否有干的鼻痂和其他分泌物，也要注意孩子咽喉部是否有痰液。若孩子咽喉部痰液較多，家長應幫助孩子盡快將痰液咳出，避免因痰液無法排出而阻礙孩子的恢復。在小朋友身體情況不錯的情況下，父母可以把他抱起，并輕輕地、自上而下地拍打背部。若孩子經常臥床，家長應幫助其多多翻身，以免肺部出現淤積不化等情況，同時翻身也可以促進痰液的排出。

3.4? 謹遵醫囑

孩子要按照醫生指示按時打針、吃藥，避免病情反復。小兒肺炎的治療有兩種方法：中醫和西醫。中醫講究“對癥下藥”。西醫治療主要是抗生素治療、抗病毒治療：抗生素主要用于細菌性肺炎，首先選用青霉素治療，若寶寶對青霉素過敏，或是使用青霉素后效果不好，則改用紅霉素、阿奇霉素、頭孢等藥物。支原體肺炎多用紅霉素、阿奇霉素治療。抗病毒藥可以用利巴韋林、無環鳥苷等。另外還要進行吸氧、鎮咳、化痰等對癥治療。

4? ? 如何預防小兒肺炎

4.1? 接種小兒肺炎疫苗

接種肺炎球菌疫苗、B型流感嗜血桿菌（Haemophilus Influenzae，HIB）等疫苗都有利于孩子預防小兒肺炎。

4.2? 注意衛生習慣

家長要讓孩子養成勤洗手的好習慣。家里容易被細菌、病毒等污染的地方，如玩具、門把手、電話等，家長要經常清潔。

4.3? 保持良好的環境

家里要經常開窗通風，使空氣流通。家長也盡量不要在家里抽煙。

4.4? 加強鍛煉

家長要經常帶孩子到戶外運動，多曬太陽，增強孩子的抵抗力。若有家人感染了呼吸道疾病，要進行隔離，以免空氣傳播病毒。