六神丸外用治療滴蟲性陰道炎療效

宋玉劍

滴蟲性陰道炎是一種常見的婦科疾病，其病因是由陰道毛滴蟲引起，對其療法也較多，通常采用口服或局部應用甲硝唑治療，本院自2005年3月以來共收治114例，其中采用六神丸外用治療的78例，收到良好效果，經隨訪3年統計，復發率明顯低于常規療法，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 觀察對象 為2005年3月至2007年1月在門診治療的滴蟲性陰道炎患者，年齡20～40歲，按其就診先后的隨機分為對照組36例，治療組78例，其中對照組未婚4例，已婚32例;治療組未婚4例，已婚74例。主要臨床表現為陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛性交痛等，分泌物典型特點為稀薄膿性，黃綠色、泡沫狀、有臭味，檢查見陰道黏膜充血，嚴重者有出血點，部分宮頸有血斑點，后穹窿有多 白帶，陰道分泌物物鏡檢可見滴蟲。

1.2 治療方法 患者就診后，給對照組臨睡前應用1/5000高錳酸鉀沖洗，然后將甲硝唑200 mg置于陰道深處，1次/d，7～10 d為一療程，給治療組外陰沖洗后，上床取仰臥位，取六神丸10～15粒塞入陰道內，每晚一次，6 d為一療程。

1.3 治療標準 治愈：白帶正常無味，無瘙癢及灼痛感，無性交痛，停藥后3個月復查白帶滴蟲均為陰性;好轉：白帶量正常或稍多，無味或輕度臭味，瘙癢、灼痛感、性交痛明顯減輕，查陰道白帶仍有滴蟲;無效：臨床癥狀無改變，查白帶有滴蟲［5］。

1.4 治療結果 下面是對照組和治療組分別用藥兩個療程后，連續復查白帶3個月及跟蹤隨訪3年所統計的治愈結果及復發率：治療組治愈 76例，好轉2例，無效0，治愈率97.4%，有效率100%，其中1年復發為0，2年復發1例，復發率為1.28%，3年復發3例，復發率3.85%;對照組治愈15例，好轉19例，無效2例，其治愈率41.7%，有效率94.4%，1年內復發 2例，復發率 5.28%，2年復發 4例，復發率11.11%，3年復發7例，復發率19.44%。從以上統計結果以上可以看出，治療組治愈率是遠遠高于對照組的。而其復發率遠遠低于對照組。

2 討論

2.1 滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起，其適宜溫度在25℃ ～40℃，pH值5.2～6.6的潮濕環境生長，其傳播方式：一是性交直接傳播，二是間接傳播，對其治療通常采用改變其生長環境，口服或局部應用甲硝唑，口服用藥治愈率雖為90%～95%，但因其胃腸道反應較明顯，不宜被多數人采納，且能通過乳汁排泄，若在哺乳期用藥期間及用藥后24 h不宜哺乳，局部用藥的治愈率為≤50%，且療程長易復發。本病在中醫成為“陰癢”，多由于不注意衛生感染病蟲，蝕陰中，或肝位郁熱，脾虛濕，濕 熱邪，以至濕熱蘊結，流住于下，而至陰癢，對其治療當清熱解濕，殺蟲止癢。六神丸屬中成藥，其成份為牛黃、冰片、珍珠、雄黃、蟾酥、具有清熱解毒，消腫止痛，治血散結之功效，方中的雄黃有殺蟲作用，冰片有止癢作用，將其置于陰道內，作用直接，見效快，且無毒副作用，不易復發。作者采用六神丸外用治療滴蟲性陰道炎，其治愈率為97.4%，其療效遠遠高于常規療法，其復發率遠遠低于常規療法，值得推廣應用。

2.2 注意事項 孕婦禁用;經期停用;治療期應禁止性生活，為預防重復交叉感染，內褲及洗滌用的毛巾，應煮沸5～10min以消滅病原體，并應對性伴侶進行治療。

［1］江克強.中醫婦科學.人民出版社出版，172-173.

［2］王偉渝.中醫婦科學.山東科學技術出版社，138-140.

［3］樂杰.婦產科學.人民衛生出版社，256-263.

［4］孫傳興.臨床疾病診斷依據治療好轉標準.北京人民軍醫出版社，1998：530.

［5］卜慶風，劉艷平.六神丸治療陰道炎.時珍國醫國藥，2008，4.

［6］余惠珍，章華超，楊穎.六神丸治療滴蟲性陰道炎的臨床療效評價.中國藥師，2007，10(9).