張廣生
合理用藥是以當代系統的醫學、藥學、管理學知識,明智地使用藥物,以符合安全、有效、經濟、適當的綜合目標[1]。通過查閱廣東省高州市人民醫院自2004年5月至2011年6月期間消化性潰瘍不合理處方共483張,對每份處方中藥物的適應證、相互作用、聯合用藥、用量用法、重復用藥等內容進行分析,旨在提高消化性潰瘍的合理用藥水平。現將結果報告如下。
1.1一般資料 本次調查查閱的不合理消化系統處方483張,其在胃炎的處方178張、胃潰瘍的處方305張,患者18~70歲,平均(52.5±13.5)歲。
1.2方法 統計胃炎胃潰瘍用藥中的不合理處方,對無指征用藥、選藥不恰當、藥物用量過高或過低、重復用藥、藥物配伍不當等進行分類統計。
本研究中消化系統不合理用藥情況主要包括選藥不恰當、藥物用量過高或過低、無指征用藥、重復用藥、藥物配伍不當。在胃炎治療中的178例處方中,重復用藥的處方數占胃炎治療不合理用藥的比例最高,占33.7%(60/178),選藥不恰當的處方數所占比例最低,占11.8%(21/178),其余無指征用藥、藥物用量過高或過低藥物、配伍不當分別為25例、48例和24例;在胃潰瘍治療中的305例處方中,藥物配伍不當的處方數占胃潰瘍治療不合理用藥的比例最高,占30.5%(93/305),無指征用藥的處方數所占比例最低,占10.2%(31/305),其余選藥不恰當、藥物用量過高或過低和重復用藥分別為42例、82例和57例。
臨床上針對消化系統的胃炎胃潰瘍的藥物有以下幾類:①殺滅幽門螺桿菌的藥物(抗生素類)。②中和胃酸藥類。③抑制胃酸藥類。……