自我調節在1例視網膜脫離患者中的應用

余菊芬

自我調節(self-regulation)是指個人系統地引導自己的思維、情感和行為，使之指向目標實現的一種過程。良好的自我調節與人們的生理和心理健康有著密切的關系［1］。視網膜脫離(retinal detachment，RD)是指視網膜的神經上皮層和色素上皮層之間的脫離，是因視網膜變性或玻璃體的牽拉所致，多見于高度近視、白內障晶體摘除術后的無晶體眼、老年人和眼外傷患者。患者往往表現為眼前閃光點和眼前黑影飄動，相應于視網膜脫離區的視野缺損，如果黃斑區受到影響則有中央視力的減退［2］。視網膜脫離而導致的視力下降不僅影響患者的工作、學習和生活，而且由于治療時間較長，效果又不是很穩定，患者往往會產生很重的負性心理，從而直接影響對治療護理的配合和治療效果。下面介紹一位護理教師在視網膜脫離后的負性心理及自我調節，以期對護理工作者一點啟示。

1 病例介紹

患者女，41歲，護理教師，因“右眼顳下方遮擋感”12 h于2010年8月6日到樂山市人民醫院就診。門診眼底檢查發現右眼鼻上網膜青灰色隆起，1：30位馬蹄形裂孔，以“右眼孔源性視網膜脫離”收住院擬手術治療。入院時查體：Vod：0.02(戴鏡-7.0 d)0.8，Vos：0.02(戴鏡-6.0 d)0.8，右眼玻璃體色素性混濁(+)，后脫離;10：00～4：00視網膜青灰色隆起;1：30赤道部1/6PD圓形裂孔，2：00赤道部1PD馬蹄形裂孔，2：30赤道部1PD橢圓形裂孔。輔助檢查：右眼B超提示：右眼玻璃體混濁、后脫離，視網膜脫離。入院診斷：①右眼孔源性視網膜脫離。②雙眼屈光不正。于2010年8月16日在局麻下行右眼鞏膜外冷凝+硅壓+前房放液術，手術順利，于20日出院，出院時情況：Vod：0.02(戴鏡)0.5，右眼玻璃體色素性混濁(+)，手術嵴隆起明顯，裂孔位于嵴上?！?br>