ATP-明膠海綿在老年Ⅱ期壓瘡患者治療中的應用

廖田艷 陽麗華

壓瘡分為4期，Ⅰ期淤血紅潤期，Ⅱ期炎性浸潤期，Ⅲ期淺度潰瘍期，IV期壞死潰瘍期［1］，是臥床患者常見的并發癥之一。特別是長期臥床的老年患者，治療特別困難。為此，我科在2006年3月至2010年5月期間，對8例Ⅱ期、Ⅲ期壓瘡患者采用了明膠海綿與ATP混合外敷治療，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組壓瘡患者8例，入院時既有2例，住院后發生6例，均為男性，年齡68～85歲，腦出血3例，老年癡呆2例，腫瘤3例，長期臥床，淺昏迷2例，意識模糊4例，意識清醒2例。壓瘡部位：骶尾部3例，足跟部5例，壓瘡最小面積為3 cm×5 cm，最大面積為7 cm×10 cm。

1.2 治療方法 先用5%碘伏消毒創面周圍皮膚，若皮膚上已有大水泡(直徑＞3 cm)形成，應先采用無菌注射器抽出水泡內積液，再將表皮修剪干凈;對于滲出較多、感染嚴重的先清除局部壞死組織和膿性分泌物，然后用2%雙氧水清洗創面，0.9%無菌生理鹽水沖洗干凈，局部用烤燈烤干或以氧氣吹干，取明膠海綿和ATP混合敷于傷口，用無菌紗布覆蓋。

1.3 療效評價標準 治愈：創面愈合，結痂并脫落;顯效：無分泌物，創面縮小，肉芽組織正在生長，分泌物減少;好轉：滲出液減少，創面無擴大;無效：創面不愈合，仍有滲出液［2］。

2 結果

所有患者在48 h內起效，最快的2例在5～6 d創面結痂，6例在10～15 d內愈合。

3 討論

3.1 壓瘡多是由于身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，組織營養缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死［3］。壓瘡更多見于長期臥床患者，尤其是老年患者極易發生。一旦發生壓瘡，不僅給患者帶來痛苦，加重病情，延長疾病康復的時間，嚴重時還會因繼發感染引起敗血癥而危及患者生命［4］。……