黎靈
隨著護理模式的轉變與深化,術前訪視已是手術護理的一個重要工作內容,手術室護士對手術患者進行術前訪視,可使患者以最佳狀態迎接手術,在圍術期護理中發揮著積極的作用[1]。我院將人性化護理應用到術前訪視工作中,收到良好效果。
就是以患者為中心,從患者的角度出發,從人的本性角度出發,根據患者的不同需求,有針對性的給予個性化護理,把“人性化”融入到護理工作全過程[2]。
2.1 術前訪視時間 選擇手術前一天的下午4點~5點或者是晚上7:30~9:00時間段內進行,每個患者訪視時間一般在10~15 min以內。
2.2 人性化的訪視
2.3 護士穿著手術外出工作服,佩戴工作牌,帶上術前訪視單到科室,通過查閱病歷,與護士、醫生交談,了解患者的一般情況,術前準備內容,手術、麻醉方式。
2.4 到病房與患者交談,準確把握患者的心理活動,針對其主要的心理問題給予心理排解,并教會患者麻醉時體位的擺放、呼吸配合。
2.4.1 一般的患者對醫學術語都比較難明白,護士要采用簡單易懂的語言,淺出深入地讓患者了解手術性質、方法,術中術后的注意事項等。
2.4.2 大多數患者因對手術不了解、擔心疼痛而產生恐懼心理[3]。護士要以誠懇的態度安慰患者,耐心進行心理疏導,對手術擔憂心理嚴重的患者,教會患者放松的方法。
2.4.3 文化層次高的患者比文化層次低的更擔心手術風險性。護士通過多向患者介紹主刀醫生的技術,手術的安全性,手術成功的病例,以增加患者對手術的信心,減輕患者的顧慮。
2.4.4 兒童對疾病認識不如成人清楚,對手術精神上受打擊的易感性也較成人?。?],但兒童要進行術前禁食、或是因與父母分離,會造成情緒波動。護士要多采用兒童語言進行交談,從而增加患兒對護士的好感和信任。同時可以利用玩具、卡片等工具形象告訴患兒,手術的目的,減少患兒進入手術室后產生的恐懼。
2.4.5 老年患者在心理、生理上同年輕人不同[5],老年患者一般都有不同程度的健忘、耳聾和眼花[6],多為手術死亡危險而擔憂[7],交流時護士語速放慢,對重要內容反復講述,語調可適當提高,避免使用老人忌諱的詞語。
通過人性化的術前訪視,患者對手術的恐懼普遍降低,在麻醉時能主動積極配合好體位,縮短了術前準備時間。患者的健康知識得到提高。護士的知識水平、溝通能力有所提高,護患關系更加密切,患者和家屬的滿意度大大提高。
4.1 重視首因效應[8],進行術前訪視的護理人員要注意自己的儀容儀表,整潔、大方得體的外表能增加患者的信任度。
4.2 護士要具備良好的語言能力,溝通能力??梢允褂梅窖耘c患者交談,讓患者更加感覺親切,也更容易了解。手術室護士只要賦予人文修養,擁有對患者的愛心,掌握一定交流技巧[9],就能以人文精神推動人文服務。
4.3 掌握好術前訪視的時間,保證患者和家屬能有足夠時間與護士進行交流。避免在患者進行治療或是進餐時進行術前訪視。
4.4 不同年齡、文化層次、職業的人員對手術顧慮各不相同。護士不單要掌握醫學知識,還要有社會學、人文學、倫理學、心理學、公共關系、行為科學、語言學等方面的知識,才能有效地提高訪視的質量。
[1]謝瓊麗.淺談手術室護士的術前訪視.中華現代臨床護理學雜志,2000,9.
[2]王寧莉.淺議人性化護理在手術室中的應用.右江民族醫學院學報,2008,1:167-168.
[3]梁秋慧.人性化服務在手術室護理中的應用.中國實用醫藥,2007,9,2(26):115.
[4]沈潔.手術病人的心理分析及護理.現代醫藥衛生,2008,18.
[5]馮麗娜.老年患者的心理特點及溝通技巧.醫學與護理,2008,12.
[6]章旭云.高齡患者圍手術期的人性化護理.《中華現代護理學雜志》,2006,8.
[7]劉群花,劉澤霞,丁曼香.手術病人的心理特點及護理.臨床護理與醫學進展,2008.9.
[8]施衛星.人文精神:整體護理發展的內在動力.中華護理雜志,2000,35(7):391.
[9]安敏捷,鄧海波.手術室護患溝通方法與體會.中國現代醫生,2010,12.