毒蜂蟄傷的救治體會

農祥兵

每年的夏秋季節是各種毒蜂頻繁活動的時間。人們在生產生活中，時有被毒蜂蟄傷的情況，如遇到群蜂蟄傷或特異體質的人，則病情兇險，容易致死。因此，及時有效的治療對降低并發癥和病死率至關重要。現將2006年6月至2011年8月我院收治63例毒蜂蟄傷患者的治療體會介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組病例男46例，女17例，年齡7～51歲，平均35歲。其中蜜蜂蟄傷11例，黃蜂蟄傷52例。蟄傷部位主要在頭面，頸部，四肢。蟄傷口有3～100處不等。患者均在受傷后10 min～6 h內就診，其中過敏性休克2例，全身蕁麻疹23例。傷處以紅腫，疼痛，瘀點為主，所有病例都有不同程度的頭痛，頭暈，煩躁等癥狀，有的出現畏寒，發熱，嘔吐等，嚴重的出現呼吸困難，意識不清，血壓下降等癥狀。

1.2 治療方法

1.2.1 全身用藥 給予靜脈滴注地塞米松等糖皮質激素，靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，肌注異丙嗪等抗組胺藥，口服季德勝蛇藥，首次10～20粒，每隔6～8 h一次，癥狀重者適當加量，同時給予抗感染和對癥支持治療。對休克患者及時抗休克處理。有呼吸困難者保持呼吸道通暢，給予供氧。

1.2.2 局部處理 查找傷口，拔除毒刺，對每一個傷口乙醇消毒后用5號無菌注射針頭刺入，讓毒血自行流出，用無菌紗布吸干毒血。腫痛明顯者可重復放血。然后用季德勝蛇藥調敷傷口。

2 結果

所有病例經上述治療4～24 h后，局部腫痛和全身癥狀得到明顯改善，3～5 d后基本痊愈，沒有發生臟器衰竭和死亡病例。

3 討論

蜂毒是種生物毒，主要含有生物胺類，多肽類，酶類［1］。……