立止血治療上消化道大出血40例療效觀察

艾則孜·尼亞孜

立止血是由巴西蝮蛇的毒液制備的，經(jīng)過分離和提純的血凝酶，通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行毒理檢查不含神經(jīng)毒素及其他毒素，本院自2008年8月至2010年8月采取對(duì)照方法，觀察了經(jīng)立止血治療的40例上消化道大出血，臨床療效理想，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 78例均為上消化道大出血患者，18～76歲，平均42歲，男50例、女28例，排除惡性血液病所致的上消化道出血。

1.2 方法 分組治療，其中對(duì)照組38例，采用的方法是用去甲腎上腺素10 ml加入0.9%氯化鈉注射液150 ml中4 h內(nèi)分次口服完，另外加用垂體后葉素20U加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈點(diǎn)滴，4 h后改用止血敏3 g 6-氨基乙酸4.0 g及維生素K 130 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈點(diǎn)滴，每12 h一次，共治療3 d，3 d后改為上述止血三聯(lián)，1次/d，全部療程為一周，停用上述止血?jiǎng)├^觀一周。治療組40例采用立止血治療，首次立止血1000 U加入50 ml生理鹽水中一次口服，并立即給于立止血2000 U靜脈注射，隨后每12 h使用立止血1000 U靜脈注射，共治療3 d，而后改為1000 U靜脈注射1次/d，全療程一周，停用立止血后繼觀一周，在治療過程中均給予輸血、輸液，保護(hù)消化道黏膜及抗感染，營(yíng)養(yǎng)支持等輔助治療，在出血未控制時(shí)均禁食。觀察患者的嘔吐物的質(zhì)和量、次數(shù)、大便色和量。

1.3 療效評(píng)定 ①止血迅速，維持時(shí)間長(zhǎng)，第二天未出現(xiàn)大出血，第3～4天不出現(xiàn)嘔血，只有小量黑便，1周后大便為正常，大便隱血試驗(yàn)陰性，停止血?jiǎng)?周內(nèi)無復(fù)發(fā)為顯效。②止血較慢，維持時(shí)間短，第二天仍有大量出血，但較來院時(shí)小，每3～4 d還有小量嘔血，一周后無嘔血及柏油樣大便，大便隱血為陽性，1周后停用止血?jiǎng)珠_始出血為有效。……