鹽酸烏拉地爾注射液治療高血壓急癥54例療效觀察

徐靖華 劉建光 蘇維廣

高血壓急癥是指高血壓患者，血壓在短時間內顯著的急驟升高，同時伴有心、腦、腎、視網膜等重要的靶器官功能損害的一種嚴重危及生命的臨床綜合征，其發生率占高血壓患者的5%左右。高血壓急癥常引起靶器官的功能嚴重障礙，甚至衰竭。故及時應用作用迅速、平穩、安全可靠的降壓藥是關鍵。本院急診科應用鹽酸烏拉地爾治療高血壓急癥患者54例，收到較好療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 54例均為今年本院急診科收治患者。其中男42例，女12例，年齡45～76歲，平均61歲。均符合高血壓診斷標準。治療前患者收縮壓(SBP)為200～255 mm Hg，舒張壓(DBP)120～145 mm Hg。其中高血壓危象28例，急性左心衰12例，高血壓腦病6例，腦出血4例，蛛網膜下腔出血2例，腦梗死2例。其中38例既往有高血壓病史，發病前未接受系統診治，16例無高血壓病史，24例有情緒激動或勞累過度。

1.2 用藥劑量及方法 鹽酸烏拉地爾(利喜定，西安利君制藥股份公司生產，25 mg/支)25 mg加入0.9%氯化鈉10 ml，3～5 min內靜脈推入，觀察10 min后，根據病情將25～100 mg鹽酸烏拉地爾加入5%葡萄糖250 ml中靜脈滴注，以0.1～0.4 mg/(kg·min)的速度持續滴入。治療期間根據器官受損及功能情況適當給予強心、利尿及脫水治療，不再應用其他降壓藥及血管擴張劑。

1.3 觀察指標 分別于用藥前、后5、10、20、30、60 min測量血壓、心率，同時給予心電監測。觀察臨床癥狀的變化：有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、心悸、抽搐等。

1.4 療效評價［1］顯效：臨床癥狀好轉，DBP下降20 mm Hg以上，SBP下降40～60 mm Hg。有效：臨床癥狀好轉，DBP下降10～19 mm Hg和/或SBP下降30 mm Hg(單純SBP升高者)。無效：未達到以上指標?！?br>