還原型谷胱甘肽聯合血脂康治療脂肪肝的臨床觀察

田淑艷 艾德華

近年來隨著人們生活習慣和飲食結構的改變，高脂飲食、肥胖、糖尿病、酒精中毒及病毒性肝炎所致的脂肪肝檢出率日益增高，發病率不斷上升［1］，已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。本研究旨在探討還原型谷胱甘肽(GSH)聯合血脂康治療高脂血癥性脂肪肝的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 132例高脂血癥性脂肪肝均為我院2005年1月至2010年12月門診和住院患者，按門診序號(2∶1)隨機分為兩組。治療組88例，男66例，女22例;年齡20～65歲，病程1個月～12年;其中肥胖36例，有飲酒史30例，有慢性肝炎史28例，有糖尿病史5例。對照組44例，男28例，女16例，年齡25～62歲，病程20 d～14年;其中肥胖27例，有飲酒史25例，有慢性肝炎史15例，有糖尿病史3例。治療前兩組有性別、年齡、病程、病情等資料對比，經統計學處理，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 診斷標準 所有患者均按下列條件診斷：①有不同程度的乏力、食欲不振，肝區脹悶或隱痛。②B超檢查確診脂肪肝和(或)CT檢查示肝密度普遍降低。③血脂增高：血清總膽固醇(TC)≥6.47 mmol/L，甘油三酯(TG)≥2.30 mmol/L。④肝功能檢查：丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、谷氨酰轉肽酶(GGT)異常。

1.3 觀察指標 觀察患者臨床癥狀和體征，治療前后肝功能、血脂變化及肝臟B超影像學改變，并觀察患者用藥后的不良反應。

1.4 治療方法 治療組采用GSH(重慶藥友制藥廠生產)1.2 g加入5%葡萄糖液或生理鹽水150 ml靜脈滴注，1次/d，口服血脂康(海南平康藥業有限公司生產)2粒/次，2次/d;對照組采用復方丹參注射液(上海中西藥業制藥廠生產)16 ml加入5%葡萄糖液或生理鹽水250 ml靜脈滴注，1次/d，口服護肝片(黑龍江葵花藥業股份有限公司生產)每次3片，3次/d;兩組均8周為1個療程。……