腦卒中后繼發癲癇的護理干預探討

史盼

隨著社會的老齡化，腦卒中是常見病多發病，發病患者呈現為逐漸增多趨勢，卒中后癲癇是腦血管病的常見并發癥，由于癲癇會影響卒中患者的預后，引起臨床高度重視，我們就腦卒中后繼發癲癇的護理干預進行總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 入選標準腦卒中的診斷符合1995年全國第四屆腦血管病學術會制訂的標準[1]，并均經頭顱CT或MRI證實。癲癇的診斷符合國際抗癲癇聯盟1981年癲癇發作的分類方案診斷標準，既往無癲癇發作史，并排除其他原因引起的癲癇發作。

1.2 臨床資料選取2008年3月至2011年3月符合入選標準腦卒中后繼發癲癇69例，其中男40例，女29例;年齡42～89歲，平均72.9歲。腦出血35例，腦梗死23例，蛛網膜下腔出血11例。

1.3 護理干預

1.3.1 觀察癲癇的先兆癥狀對腦卒中后患者進行常規護理過程中嚴格對患者進行觀察，充分發現癲癇先兆癥狀如頭痛或頭痛加劇、頭昏、驚恐、幻覺、煩躁不安等，如出現上述癥狀，應引起重視，立即通知醫生及時處理。

1.3.2 發作時護理癲癇大發作時可因舌根后墜造成呼吸道通氣障礙[2]，故應迅速將患者平臥，頭偏向一側，松開衣領，腰帶，取下假牙，用裹有紗布的壓舌板放于患者上下臼齒間(防止咬傷舌和頰部)，一手托住患者枕部，以阻止頸部過伸，一手按住下頜對抗其下頜過度緊張，保持呼吸道通暢，減少分泌物吸人呼吸道。抽搐時輕壓患者的肢體，絕不能強行牽拉按壓，以防止骨折和肌肉損傷。肢體抽搐時要保護大關節，以防脫臼和骨折，加床欄，使用約束帶適當保護，切不可強行按壓肢體?！?br>