股骨近端鎖定接骨板治療老年轉子間骨折

山富彥

老年人由于身體機能的退化，經常出現各種類型的骨折，其中較為常見的一類骨折就是股骨轉子間骨折，在老年人種具有較高的發病率，常用的治療手段是進行保守治療，但是療效不佳，往往多數患者需進行手術治療，來增加骨折固定部位的穩定性，從而是患者能夠活動或者生活自理，降低長期臥床形成的各種并發癥［1］。目前臨床上手術治療轉子間骨折的方法有多種，我院于2009～2011年對我院骨科收治的54例老年轉子間骨折患者進行了股骨近端鎖定接骨板內固定手術，取得了顯著療效，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2009年6月至2011年6月骨科共收治老年轉子間骨折患者54例，其中男34例，女20例;年齡在51～90歲，平均(75.2±8.9)歲;骨折原因:30例因摔倒骨折，24例因車禍導致骨折;根據AO分型，其中A2型骨折患者32例，A3型骨折患者22例;21例患者伴有糖尿病，19例患者有腦血栓后遺癥并發癥;10例患者有高血壓，8例患者有冠心病。

1.2 手術方法 手術切口選擇在髖關節外側，切口長度應約5 cm左右，可根據患者具體情況增加手術切口的長度，并按照組織學分層逐層剝離患者的外側肌肉和股中間肌肉群，使患者股骨大轉子以及股骨部位暴露于醫生視野之中，首先根據X光片結果對患者骨折部位進行手法復位操作，然后再X線機透視下對復位的效果進行評定，如果復位準確，則可在大轉子頂部放置一定長度的股骨近端鎖定接骨板，應注意接骨板上緣應該與股骨上緣保持整齊，先用細克氏針進行暫時性的固定，然后用合適的鉆頭打孔，用2～4枚鎖定螺釘進行內固定，一般在近端實施單皮質固定，在遠端實施雙皮質固定。……