老年患者股骨頭置換術的護理

侯秀芹

老年人有摔倒、受傷歷史，傷后感髖部疼痛，下肢活動受限，不能站立和行走，檢查時發現患者出現外旋畸形，一般在45°～60°之間應，懷疑小轉子外旋畸形。若外旋骨折達到90°，應懷疑有轉子間骨折。65歲以上老年人的股骨頭下型骨折，由于股骨頭的血循環已嚴重破壞，壞死發生率很高，再加上患者的全身情況不允許長期臥床，應采用手術方法治療。對全身情況尚好的高齡患者的股骨頭下型骨折，已合并骨關節炎或股骨頭壞死者，可選擇單純股骨頭置換術或全髖關節置換術治療。

1 一般資料

河南省商丘市中心醫院骨科2008至2011年8月份共收治23例實施人工股骨頭置換術的股骨頸骨折患者，其中男16例，女7例，年齡65～89歲，平均72歲，單側股骨頸骨折17例，雙側股骨頸骨折6例，由于車禍或跌倒引起。出院治愈23例，患者住院前有16例既往有糖尿病、高血壓病史。

2 術前護理

2.1 心理護理 一般老年人見多識廣，德高望重，應給予他們充分的尊重和理解，認真介紹手術的基礎知識和術后可能出現的問題。與患者交談時語言、表情要恰當，盡量使患者消除陌生感。對不同文化程度的人要用不同的語言，運用交談技巧和傾聽藝術引導患者表達其感覺和對手術的期望及擔心，然后針對不同的心理，做好耐心、細致的解釋工作，關心、安慰、鼓勵患者，幫助患者增強心理應對能力，使其進入積極的術前心理狀態，提高配合治療的能力。告訴患者手術是在充分麻醉無痛的情況下進行的，大多數手術是安全的，而且預后也是令人滿意的，給患者以情緒上的支持和鼓勵。……