19例剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成護理體會

劉美華 孫建軍 劉金萍

深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內不正常的凝結，阻塞管腔，導致靜脈回流障礙。其中，靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態是導致深靜脈血栓形成的三大因素［1］。多發生于手術后或制動患者，尤其是下肢靜脈。我科自2008年6月至2011年5月共收治19例剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成產婦，經治療護理，取得較滿意的效果，現將護理體會報告如下。

1 臨床資料

本組19例患者中，初產婦12例，經產婦7例，年齡25～39歲(平均33歲)，發病時間為術后3～10 d(平均6 d)。出現腓腸肌明顯壓痛，皮膚表面顏色和溫度異常，下肢疼痛腫脹，行走困難，Homan征陽性。輔助檢查：經血管造影或彩色超聲可確診。其中左下肢8例，右下肢5例，雙下肢6例?；颊呓洸扇√Ц呋贾?、臥床休息、抗凝和溶栓療法，臨床癥狀均明顯改善，疼痛、下肢腫脹基本消失，皮膚顏色正常。經隨訪19例患者患肢均已恢復正常功能。

2 護理

2.1 心理護理 護士應耐心了解患者的心理情況，做好病情解釋工作，讓患者了解下肢疼痛、腫脹原因、治療方法和可能出現的不良反應，積極幫助患者消除不良情緒，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療與護理。

2.2 體位護理 臥床1～2周，取患肢抬高位，上半身抬高15°，下肢抬高25°，膝關節屈曲15°。這種體位可以使髂靜脈呈松弛狀態，并且有利于靜脈回流，減輕水腫。禁止按摩患肢，以防血栓脫落。隨著病情好轉可下床活動，但應穿彈力襪或用彈性繃帶，活動時間和范圍應逐漸增強，避免長時間站立和久蹲?！?br>