微波治療子宮頸息肉的臨床觀察

董玉雄 奚瑞義

我科于2008～2010年間共收治子宮頸息肉16例，均用微波治療，收到良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 16例患者年齡22～49歲，以月經(jīng)量過多，經(jīng)后陰道流血淋漓不盡或腰骶部疼痛就診，收住院治療時完善相關輔助檢查，均排除其他婦科疾病及脊柱疾病。16例患者中已婚14例，未婚2例，但已有性生活史。息肉蒂直徑約0.8～1.5 cm，息肉體最大約6.5×4.0×5.0 cm3，最小約3.0×3.0×2.0 cm3，均脫出于陰道內(nèi)。

1.2 手術方法 手術時間選擇在月經(jīng)干凈后3～7 d，術前3 d住院，住院期間用聚維酮碘液陰道灌洗，2次/日。若有陰道內(nèi)感染或陰道流血時，必須先抗炎、止血治療，待感染控制或陰道流血減少后再行手術，術后抗炎、止血觀察3～5 d后，痊愈出院。

微波治療儀選用珠海PWY-IV型電腦微波治療機，頻率2450 MHz，輸出功率0～200 W，連接可調(diào)。當瘤蒂直徑小于1 cm時，治療功率選45 W，插入凝固時間45 s。當瘤蒂直徑＞1 cm時，治療功率需選60 W，凝固時間為60 s，雙極探頭。

常規(guī)術前準備，取膀胱截后位，常規(guī)外陰沖洗消毒后鋪無菌中單，輕柔放置擴陰器并擴開陰道充分暴露子宮頸，用組織鉗夾住瘤體并盡量往外牽拉以暴露瘤蒂及附著部位，對附著于宮頸管上部及附著在宮頸內(nèi)難以暴露者可擴張宮口后盡量找到附著部位，一手持組織鉗牽拉瘤蒂，另一手持微波探頭距瘤蒂附著處0.3～0.5 cm插入凝固，時間約10～15 s，蒂組織變白，插入凝固，瘤蒂斷裂，標本送病檢。

2 結(jié)果

16例患者病檢回報均為宮頸息肉，術中出血約3～22 ml，術后觀察3～5 d出院，均一次性治愈，術后回訪，月經(jīng)恢復正常，貧血得以糾正。……