施秋蓮 趙瑞英 項恵光 葉素云
妊娠期貧血是妊娠常見合并癥,屬高危妊娠的范疇。最常見的是缺鐵性貧血,可對母嬰雙方造成一定的威脅,也是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。孕產(chǎn)婦成為貧血的高發(fā)人群原因是由于妊娠,分娩哺乳等,孕產(chǎn)婦貧血由于抵抗力下降,會對分娩、手術(shù)、麻醉耐受力差,增加孕產(chǎn)婦風(fēng)險。妊娠期嚴(yán)重的貧血可致妊高血癥、產(chǎn)后出血、心臟病、產(chǎn)褥感染等。孕產(chǎn)婦貧血還可造成胎兒窘迫早產(chǎn)死胎或胎兒生長受限等[1]。
WHO資料表明:貧血使全世界每年數(shù)十萬孕產(chǎn)婦死亡,因此要高度重視。我院2009年8月至2011年8月132例資料完整的孕產(chǎn)婦狀況進(jìn)行統(tǒng)計分析。
1.1 資料來源 132例2009年8月至2011年8月住院分娩的孕產(chǎn)婦血紅蛋白測定的臨床資料。
1.2 貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]孕周 <27周,HGB<110 g/L;孕周>27周,HGB<100 g/L。將符合貧血標(biāo)準(zhǔn)的病例做進(jìn)一步實驗檢查:如血清鐵(SI)分析,末梢血紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察等。
132 例發(fā)生貧血58例,占43.94%,其中輕度30例,中度18例,重度10例。均為缺鐵性貧血。
WHOD的資料表明:50%以上的孕產(chǎn)婦合并貧血[3],我國19.28%3個月以上孕產(chǎn)婦發(fā)生貧血,而我們的 資料是48.3%孕產(chǎn)婦發(fā)生貧血,其發(fā)病率較高。發(fā)生貧血的相關(guān)因素:貧血發(fā)生與孕產(chǎn)婦的文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況及生活習(xí)慣等有關(guān),部分孕產(chǎn)婦拒絕及醫(yī)護(hù)人員忽略產(chǎn)前檢查血紅蛋白,孕產(chǎn)婦對貧血的危害性認(rèn)識不足,缺乏防治知識,陰道手術(shù)產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)也造成產(chǎn)后貧血的常見原因。我們分析的原因還包括:①80、90后由多獨生子女到孕產(chǎn)婦,從小嬌生慣養(yǎng),偏食習(xí)慣多見,常常造成營養(yǎng)不全面,即發(fā)生不同程度貧血和肥胖。……