手術(shù)室深化優(yōu)質(zhì)服務提升護理質(zhì)量

林秀珍

手術(shù)室深化優(yōu)質(zhì)服務提升護理質(zhì)量

林秀珍

我院手術(shù)室建院以來，經(jīng)歷了不同的發(fā)展階段，整體護理工作在每一階段都有不同程度的新進展，近幾年，為了適應醫(yī)院的發(fā)展需要，手術(shù)室整體護理工作已經(jīng)步入程序化，更多的是將“以人為本”人性化服務貫穿于始終。近幾年，為了提高護理質(zhì)量，醫(yī)院提出了深化優(yōu)質(zhì)護理服務，并在2010年度對全院護理人員進行了統(tǒng)一的優(yōu)質(zhì)護理服務培訓，其中講述了如何用心服務，以至達到感動服務的最高境界。在學習過程中穿插了臨床實踐，大家都能將理性的知識和臨床實際工作相結(jié)合，得到臨床醫(yī)生、患者的一致好評。手術(shù)室為了適應醫(yī)院的發(fā)展需要，近幾年不斷推出優(yōu)質(zhì)服務新舉措，臨床應用效果很好，取得了“四滿意”，即患者滿意、家屬滿意、手術(shù)醫(yī)生滿意、社會滿意，具體內(nèi)容報告如下。

1 臨床資料

我院是市級綜合性醫(yī)院，2010年初晉級為三級甲等醫(yī)院，擁有現(xiàn)代化層流手術(shù)室。手術(shù)室共有護士25名，均有?？埔陨蠈W歷。其中副高級職稱的2名，占8%，主管護師11名，占44%，護師8名，占32%，護士4名，占16%，全院各科手術(shù)均在此完成。目前完成的手術(shù)有:腹腔鏡手術(shù)、泌尿電切、鈥激光手術(shù)，五官科手術(shù)、眼科手術(shù)、心臟手術(shù)及普通外科手術(shù)。每年共完成手術(shù)8000余例，手術(shù)室共有14個手術(shù)間，其中百級2個，千級2個，萬級10個。我院建院宗旨是“以患者為中心，患者至上，最大限度的滿足患者的需要”。2010年醫(yī)院倡導優(yōu)質(zhì)服務，2011年這項工作都已納入科室的工作日程，而且每月都有新的舉措，截至今年7月手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務已經(jīng)取得了驕人的成績，受到患者、家屬、手術(shù)醫(yī)生、社會的一致好評。

2 優(yōu)質(zhì)服務新舉措

科室為了更好的服務于臨床，將工作中的重要環(huán)節(jié)制定警示制度，如:“五不出手術(shù)間”制度、病理存放制度、交換車使用制度等。階段性的召開護理座談會，查找工作中的不足，用換位思考的方法，啟迪大家手術(shù)中最需要的幫助是什么?每次大家都是集思廣益，獻計獻策，從中查找出需要改進的地方。如:各項護理操作的告知制度，例:“手術(shù)床窄，您從中間上床;慢些，用手扶著床兩邊?！薄拔椰F(xiàn)在給您進行靜脈穿刺了，請您不要緊張，我動作輕些，不會很疼?！薄拔椰F(xiàn)在就要給您進行肢體約束了，防止您手術(shù)中不知覺的亂動，造成切口污染或墜床現(xiàn)象”等。再有優(yōu)質(zhì)護理服務的具體措施的實施，如:小兒玩具的準備、手術(shù)汗帶的制作、手術(shù)床硅膠墊的配備、輸血輸液加溫器的購置、手術(shù)間小棉被的制作等等，受到手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)生一致的好評。

2011年4月，手術(shù)室加強了蓋單的管理和靜脈留置針的合理使用。蓋單的使用:規(guī)定最大限度的減少身體暴露部位、最大限度的減少身體暴露的時間。尤其是在手術(shù)中，消毒前手術(shù)野皮膚必須用布單蓋好，當手術(shù)者拿起消毒鉗時再撤去布單;擺麻醉體位時，暴露后身但前身必須用布單圍蓋，這樣不但能充分保護患者的體溫，而且最大限度的保護患者的隱私。加強靜脈留置針的合理使用:以往手術(shù)室沒有做過多的強調(diào)，有些人對套管針的使用形成了一種陋習，即成年人用大的套管針，小兒用小的套管針，中間型號套管針忽略使用，這樣做其實也是不人性化的表現(xiàn)。如闌尾炎、疝氣、鞘膜積液、纖維瘤等小手術(shù)，術(shù)中只要保持靜脈通路，保證術(shù)中給藥即可，這樣的患者給予22號或20號套管針足矣。因此科室規(guī)定:在不需要快速、大量輸液而且病情穩(wěn)定且較小手術(shù)給予22號或20號管針，最大限度的減少靜脈穿刺有創(chuàng)操作的痛苦，同時也是對患者皮膚和血管完整性的最大保護。

為了使患者消除恐懼感，我們盡量營造一個溫馨和諧的手術(shù)氛圍，手術(shù)前、手術(shù)中和患者聊天，聊些患者感興趣的話題，分散其注意力;拉拉患者的手、攏攏患者的頭發(fā)、撫摸患者的肩膀等親切的肢體語言使其充滿安全感，在不知不覺中度過生命中最難耐的時刻。由于?？乒ぷ魈厥庑再|(zhì)，泌尿科電切、眼科手術(shù)大多都是老年患者，有的甚至80多歲，對待他們要像對待小孩一樣有耐心，為此術(shù)中不免要多說很多話。近幾年手術(shù)室又更新了許多大型設備:如眼科顯微鏡、腦外科顯微鏡、腹腔鏡、氣壓止血帶、腦科電鉆等，使手術(shù)室設備更上一個層次。

為了提高手術(shù)室人員素質(zhì)，年初手術(shù)室即根據(jù)醫(yī)院總體工作部署制定出科室相應的學習計劃，分層次的進行工作培訓，手術(shù)室大型設備、重點技術(shù)作為科室培訓重點，部分人還被送到國家頂級醫(yī)院進修學習?？剖疫€號召大家人人參加管理，注重工作中的細節(jié)，術(shù)前訪視充分做好患者的心理護理，讓患者對手術(shù)有一個充分的理解和認識，都能以最佳的心態(tài)接受手術(shù)治療。

3 小結(jié)

手術(shù)室深化優(yōu)質(zhì)服務以來，大家的愛心、責任心更強了，工作中更加精心、細心，術(shù)前訪視患者時，都能用心的和患者交流，了解患者對手術(shù)的看法和心態(tài)，設身處地的為患者解決現(xiàn)存的生活問題，分散患者對手術(shù)的憂慮。大家的集體觀念增強了，工作中細心的觀察科室存在的不足，及時向科室反饋，并能夠經(jīng)常提出一些合理化建議。由于科室人員共同努力，每月都能夠推出優(yōu)質(zhì)服務新舉措，使優(yōu)質(zhì)服務這項工作能夠持之以恒的向前發(fā)展，使患者在圍術(shù)期能夠得到更加實惠、更加溫馨的服務，保障了護理安全，提高了手術(shù)患者的滿意率，提升了社會聲譽，因此優(yōu)質(zhì)服務是手術(shù)室提高護理質(zhì)量的有力保障。

136000吉林省四平市中心醫(yī)院手術(shù)室